修回日期: 2025-03-30
接受日期: 2025-05-08
在线出版日期: 2025-05-28
随着人们生活方式、饮食习惯的改变, 便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)发病率逐年升高, 米曲菌胰酶片联合莫沙必利片可通过改善消化功能、增强胃肠动力改善胃肠症状, 但两者联合治疗IBS-C的效果仍待临床探讨.
基于脑-肠轴探讨米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗成人便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS-C)的临床效果.
选取我院2023-01/2024-03就诊的IBS-C患者162例, 以随机数字表法分为对照组(n = 81)、观察组(n = 81), 对照组给予莫沙必利片, 观察组给予米曲菌胰酶片+莫沙必利片. 比较两组疗效、临床症状评分、肠道菌群、炎症因子水平[血清白介素-18(serum interleukin-18, IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-23(interleukin-23, IL-23)]、血清胃动素、脑-肠轴相关指标[5-羟色胺(serotonin, 5HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、生长抑素(somatostatin, SS)、P物质(substance P, SP)、神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)、降钙素相关基因肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)]、不良反应及复发率.
观察组总有效率92.59%高于对照组81.48%(P<0.05); 观察组腹胀、便秘、腹痛、排便次数评分低于对照组(P<0.05); 观察组双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组, 肠杆菌、肠球菌数量低于对照组(P<0.05); 观察组IL-18、TNF-α、IL-23、VIP、5HT、SS、NPY、CGRP低于对照组, 胃动素、SP高于对照组(P<0.05); 不良反应发生率组间比较无差异(P>0.05); 观察组治疗后6 mo复发率低于对照组(P<0.05).
米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗IBS-C效果确切, 可有效改善临床症状, 调节肠道微生态平衡及胃肠激素水平, 改善脑-肠轴紊乱情况, 减轻肠道炎症反应, 降低IBS-C复发率, 且安全性高.
核心提要: 米曲菌胰酶片由胰酶、米曲菌酶组成, 其所含米曲菌纤维素酶可分解难于消化的植物细胞壁和骨架, 胰酶中的淀粉酶可分解食物中的碳水化合物, 促进蛋白质消化, 但其在便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)中单独应用效果有限. 而米曲菌胰酶片联合西沙比利片则可从改善消化功能、增强胃肠动力两个关键环节作用于肠道, 协同改善IBS-C临床症状. 但目前两者联合用于IBS-C中的研究较少, 基于此, 本研究尝试探讨米曲菌胰酶片联合西沙比利片治疗IBS-C的效果.
引文著录: 吴凤青, 金哲康. 基于脑-肠轴观察米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗成人便秘型肠易激综合征的临床疗效. 世界华人消化杂志 2025; 33(5): 381-388
Revised: March 30, 2025
Accepted: May 8, 2025
Published online: May 28, 2025
With the change of people's lifestyle and eating habits, the incidence of constipation-predominant irritable bowel syndrome (IBS-C) has increased year by year. The combination of Oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets and Mosapride tablets can improve gastrointestinal symptoms by improving digestive function and enhancing gastrointestinal motility, but the effect of the combination of the two in the treatment of IBS-C remains to be explored.
To explore the clinical effects of Oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets combined with Mosapride tablets in the treatment of BS-C in adults based on the brain-gut axis.
A total of 162 IBS-C patients who were treated in our hospital from January 2023 to March 2024 were selected and randomly assigned to a control group (n = 81) and an observation group (n = 81) using the random number table method. The control group was given Mosapride tablets alone, while the observation group was given Oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets + Mosapride tablets. The efficacy, clinical symptom scores, intestinal flora, levels of inflammatory factors [serum interleukin-18 (IL-18), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interleukin-23 (IL-23)], serum motilin, brain-gut axis related indicators [serotonin (5HT), vasoactive intestinal peptide (VIP), somatostatin (SS), substance P (SP), neuropeptide Y (NPY), and calcitonin gene-related peptide (CGRP)], adverse reactions, and recurrence rate were compared between the two groups.
The total effective rate of the observation group was 92.59%, which was higher than that of the control group (81.48%; P < 0.05). The scores for abdominal distension, constipation, abdominal pain, and frequency of bowel movements in the observation group were lower than those of the control group (P < 0.05). The number of Bifidobacteria and Lactobacilli in the observation group was higher than that of the control group, while the number of enterobacteria and enterococci was lower than that of the control group (P < 0.05). The levels of IL-18, TNF-α, IL-23, VIP, 5HT, SS, NPY, and CGRP in the observation group were lower than those of the control group, while the levels of motilin and SP were higher than those of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the groups (P > 0.05). The recurrence rate in the observation group was lower than that of the control group 6 months after treatment (P < 0.05).
The combination of Oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets and Mosapride tablets has a definite effect in treating IBS-C, effectively ameliorating clinical symptoms, regulating intestinal microecological balance and gastrointestinal hormone levels, improving brain-gut axis disorders, reducing intestinal inflammatory reactions, and decreasing the recurrence rate of IBS-C, with high safety.
- Citation: Wu FQ, Jin ZK. Evaluation of clinical efficacy of Oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets combined with Mosapride tablets in treatment of constipation-predominant irritable bowel syndrome in adults based on the brain-gut axis. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2025; 33(5): 381-388
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v33/i5/381.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v33.i5.381
便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)是临床常见胃肠疾病, 且近年来, 随着人们生活方式、饮食习惯的改变, 其发病率呈上升趋势[1,2]. IBS-C临床症状主要表现为腹痛、腹胀、大便干结、排便困难, 且易反复发作, 严重影响患者生活质量[3,4]. 但IBS-C病因复杂, 临床尚无特效治疗方法, 探寻更加安全、高效的IBS-C治疗方案仍是临床亟需解决的难题. 莫沙必利片是一种胃肠动力药, 其可通过促进胃肠道平滑肌收缩, 刺激胃肠蠕动, 促进排便, 目前已用于胃肠动力障碍性疾病中[5]. 但IBS-C病因复杂, 单独使用莫沙必利片治疗效果欠佳. 米曲菌胰酶片由胰酶、米曲菌酶组成, 其所含米曲菌纤维素酶可分解难于消化的植物细胞壁和骨架, 胰酶中的淀粉酶可分解食物中的碳水化合物, 促进蛋白质消化, 但其在IBS-C中单独应用效果有限[6,7]. 而米曲菌胰酶片联合莫沙必利片则可从改善消化功能、增强胃肠动力两个关键环节作用于肠道, 协同改善IBS-C临床症状, 但目前两者联合用于IBS-C中的研究较少. 此外, 随着对IBS-C发病机制研究的深入, 脑-肠轴理论逐渐成为焦点, 脑-肠轴神经神经内分泌功能紊乱是IBS-C主要诱因. 因此, 本研究尝试基于脑-肠轴探讨米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗IBS-C的效果, 以期为临床治疗提供新思路.
选取我院2023-01/2024-03就诊的IBS-C患者162例, 以随机数字表法分为对照组(n = 81)、观察组(n = 81). 纳入标准: 符合IBS-C诊断标准[8]; 年龄>18岁; 病程>3 mo; 治疗依从性良好; 认知功能正常; 签署知情同意书. 排除标准: 伴有肠道肿瘤、炎症性肠病等器质性肠道疾病; 对本研究药物过敏; 严重肝肾心功能不全; 精神病史; 治疗前4 wk使用过影响胃肠动力药、消化酶、益生菌等药物; 妊娠及哺乳期女性; 严重自身免疫性疾病. 两组一般资料均衡可比(P>0.05). 见表1.
| 组别 | 例数 | 性别 | 年龄(岁) | 病程(年) | 合并症 | 体质量指数(kg/m2) | 疾病严重程度 | |||||
| 男 | 女 | 高血压 | 糖尿病 | 高脂血症 | 轻度 | 中度 | 重度 | |||||
| 观察组 | 81 | 39 (48.15) | 42 (51.85) | 23-68 (47.63±8.43) | 0.5-8 (3.12±0.85) | 16 (19.75) | 14 (17.28) | 10 (12.35) | 18-27 (23.17±1.52) | 19 (23.46) | 47 (58.02) | 15 (18.52) |
| 对照组 | 81 | 36 (44.44) | 45 (55.56) | 21-70 (49.03±9.15) | 0.5-7 (2.97±0.78) | 18 (22.22) | 12 (14.81) | 11 (13.58) | 18-27 (23.17±1.52) | 18 (22.22) | 50 (61.73) | 13 (16.05) |
| χ2/t/u | 0.223 | -1.013 | 1.170 | 0.149 | 0.183 | 0.055 | 1.650 | 0.097 | ||||
| P值 | 0.636 | 0.313 | 0.244 | 0.700 | 0.669 | 0.815 | 0.101 | 0.922 | ||||
1.2.1 对照组: 给予莫沙必利片(山东齐康药业有限公司, 批准文号: H20050853)治疗, 5 mg/次, 3次/d. 治疗14 d.
1.2.2 观察组: 在对照组基础上给予米曲菌胰酶片(德国Nordmark Arzneimittel GmbH&Co.KG, 批准文号: HJ20191029)治疗, 每片分别含米曲菌酶、胰酶24 mg、及220 mg, 1片/次, 3次/d. 治疗14 d.
显效: 临床症状显著改善, 疗效指数>75%; 有效: 临床症状有所减轻, 50%≤疗效指数≤75%; 无效: 未达上述标准. 总有效率 = 显效率+有效率. 疗效指数 = (治疗前总症状积分-治疗后总症状积分)/治疗前总症状积分×100%[9].
(1)临床症状评分: 治疗前、治疗14 d后(治疗后)进行评估, 腹痛、腹胀评分为, 5分: 症状轻微, 未影响正常生活; 10分: 症状明显, 轻微影响正常生活; 15分: 症状明显, 严重影响正常生活. 便秘评分: 粪便表面存在裂痕计5分, 块状便计10分, 段块状便且粪质坚硬计15分. 排便次数评分: 排便次数≥2次/周计5分, 排便次数1次/周计10分, 一周内未排便计15分; (2)肠道菌群: 治疗前、后采集两组新鲜粪便标本5 g, 按10倍稀释法稀释至10-9, 接种于不同培养基, 每种稀释度接种3个平板. 取3个平板菌落均值, 计算每克标本中双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌、肠球菌含量; (3)炎症因子、血清胃动素及脑-肠轴相关指标: 治疗前、后采集两组晨起空腹静脉血5 mL, 3000 r/min离心12 min(离心半径10 cm)取血清, 以放射免疫法测定血清胃动素、P物质(substance P, SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP), 以酶联免疫吸附法测定白介素(interleukin, IL)-18、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、IL-23、5-羟色胺(serotonin, 5HT)、生长抑素(somatostatin, SS)、神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)、降钙素相关基因肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP); (4)不良反应: 比较两组恶心呕吐、皮疹、头晕率; (5)复发率: 治疗后6 mo通过电话随访、门诊复诊等方式了解患者症状变化情况, 再次出现符合IBS-C诊断标准[8]的IBS-胃动素、SP升高, VIP、5HT、SS、NPY、CGRP较低C症状计为复发.
统计学处理 以SPSS 27.0分析数据, 计量资料以(mean±SD)表示, t检验, 计数资料以n(%)表示, χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义.
观察组总有效率92.59%较对照组81.48%高(P<0.05). 见表2.
| 组别 | n | 无效 | 有效 | 显效 | 总有效 |
| 观察组 | 81 | 6(7.41) | 23(28.40) | 52(64.20) | 75(92.59) |
| 对照组 | 81 | 15(18.52) | 29(35.80) | 37(45.68) | 66(81.48) |
| χ2 | 4.432 | ||||
| P值 | 0.035 |
治疗后观察组腹胀、便秘、腹痛、排便次数评分低于对照组(P<0.05). 见表3.
| 时间 | 组别 | n | 腹胀 | 便秘 | 腹痛 | 排便次数 |
| 治疗前 | 观察组 | 81 | 12.12±1.23 | 11.78±1.17 | 12.82±1.02 | 10.85±1.51 |
| 对照组 | 81 | 11.97±1.37 | 12.09±1.08 | 13.03±0.74 | 11.24±1.72 | |
| t | 0.733 | -1.752 | -1.500 | -1.534 | ||
| P值 | 0.464 | 0.082 | 0.136 | 0.127 | ||
| 治疗后 | 观察组 | 81 | 3.25±0.62a | 4.03±1.14a | 3.56±0.75a | 4.35±1.03a |
| 对照组 | 81 | 6.47±1.12a | 7.11±1.35a | 6.72±1.27a | 7.03±1.08a | |
| t | -22.638 | -15.688 | -19.282 | -16.162 | ||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
治疗后观察组IL-18、TNF-α、IL-23较对照组降低(P<0.05). 见表5.
与对照组对比, 治疗后观察组胃动素、SP较高, VIP、5HT、SS、NPY、CGRP较低(P<0.05). 见表6和表7.
| 时间 | 组别 | 5HT(μg/L) | SS(ng/L) | NPY(ng/L) | CGRP(ng/L) |
| 治疗前 | 观察组 | 98.98±8.22 | 30.17±4.09 | 31.57±3.89 | 15.85±3.16 |
| 对照组 | 101.63±9.16 | 29.78±3.85 | 32.08±3.92 | 16.11±3.24 | |
| t | -1.938 | 0.625 | -0.831 | -0.517 | |
| P值 | 0.054 | 0.533 | 0.407 | 0.606 | |
| 治疗前 | 观察组 | 71.26±4.28a | 15.43±2.13a | 17.85±2.09a | 7.25±1.09a |
| 对照组 | 85.39±6.34a | 18.54±2.56a | 22.09±2.66a | 10.07±2.24a | |
| t | -16.625 | -8.405 | -11.280 | -10.188 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05). 见表8.
| 组别 | n | 皮疹 | 头晕 | 恶心呕吐 | 总发生率 |
| 观察组 | 81 | 1(1.23) | 1(1.23) | 2(2.47) | 4(4.94) |
| 对照组 | 81 | 0(0.00) | 1(1.23) | 1(1.23) | 2(2.47) |
| χ2 | 0.173 | ||||
| P值 | 0.677 |
治疗后随访6 mo, 观察组脱落失访4例, 对照组脱落失访5例. 观察组复发9例, 复发率为11.69%(9/77); 对照组复发19例, 复发率为25.00%(19/76); 观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).
IBS-C病因、病机复杂, 且在全球范围内影响广泛, 严重影响患者生活质量[10-15]. 因此, 积极探讨IBS-C的有效治疗方案具有重要意义.
莫沙必利片可增强胃肠动力, 促进胃肠蠕动, 加快肠道内容物排出, 但由于IBS病因复杂, 莫沙必利片常与其他药物联合治疗IBS-C[16,17]. 米曲菌胰酶片由胰酶、米曲菌酶组成, 米曲菌酶可结合纤维素、蛋白质淀粉, 促进食物消化, 胰酶可持续性酶解食物, 增强食管下端括约肌张力, 增强食管蠕动, 促进排便[18]. 本研究结果显示, 观察组疗效高于对照组, 腹胀、便秘、腹痛、排便次数评分低于对照组, 提示两者联合治疗可提升治疗效果, 有效缓解临床症状. 其原因可能在于: 莫沙必利片可作用于胃肠道平滑肌细胞特定受体, 增强平滑肌收缩力, 促进肠道内容物排出[5]. 米曲菌胰酶片中所含米曲菌纤维素酶可分解植物细胞壁及骨架, 促进食物的消化吸收[19]. 两者联合治疗时米曲菌胰酶片可改善机体消化功能, 促进食物分解, 为肠道内容物排出奠定基础, 莫沙必利片可增强胃肠动力, 继而加速已被米曲菌胰酶片分解的肠道内容物排出, 因此, 两者联合可有效提升治疗效果, 缓解腹胀、便秘等临床症状.
既往研究指出, 肠道微生态失衡、肠道炎症、胃肠动力共同参与IBS-C的发生、发展[20-22]. 肠道菌群参与肠道防御、营养代谢, 肠道菌群失调时肠杆菌、肠球菌等有效菌数量增加, 双歧杆菌、乳杆菌等有益菌数量减少, 可促进免疫抑制性蛋白分泌, 引发肠黏膜免疫失调, 增加IBS-C发生风险[23]. 肠道感染可破坏肠道黏膜屏障, 激活炎症免疫细胞, 刺激IL-18、TNF-α、IL-23等炎症因子释放[24]. 脑-肠轴紊乱也与IBS-C密切相关, 其中SP可促进肠道蠕动, 增加血管渗透性; VIP可作用于平滑肌上的VIP受体, 松弛胃肠道平滑肌, 降低胃肠动力[25]; 5HT水平过高易导致肠神经系统呈高度敏感性状态, 引发胃肠动力障碍, 促进IBS-C发生; SS可抑制胃肠的激素、胃酸分泌, 拮抗胃肠道运动, 诱发IBS-C; CGRP是传递疼痛信号的重要神递质, 其水平异常升高可增加腹痛感; NPY可抑制肠道平滑肌收缩及胃肠道运动, 导致排便次数减少. 此外, 胃动素可刺激神经元去极化, 促进胃肠道平滑肌收缩, 增强胃肠动力[26]. 本研究中, 观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量及胃动素、SP水平较对照组高, 肠杆菌、肠球菌数量及IL-18、TNF-α、IL-23、VIP、5HT、CGRP、NPY、SS水平对照组较低, 提示联合治疗可通过改善肠道菌群、胃肠动力, 调节脑-肠互动紊乱状态, 减轻肠道炎症, 促进病情改善. 分析为: 米曲菌胰酶片可促进食物消化, 为有益菌提供营养, 促进其大量生长繁殖. 何汝等[6]还指出, 米曲菌胰酶片可特异性消灭肠道致病菌, 保持肠道菌群平衡. 莫沙必利片可加快胃肠蠕动, 缩短有害菌在肠道内的停留时间, 抑制肠杆菌、肠球菌等有害菌过度增殖. 此外, 有害菌产生的内毒素等物质是刺激炎症因子释放的重要因素, 两者联合治疗可有效调节肠道微生态, 继而减轻刺激源, 缓解肠道炎症反应[27]. 此外, 米曲菌胰酶片促进食物充分消化后可进一步刺激肠道内分泌细胞, 促进胃动素、SP的合成、释放. 莫沙必利片促进胃肠蠕动时可刺激肠神经系统中的神经元, 调节胃肠道内分泌细胞功能, 抑制VIP释放. 同时联合治疗可增强胃肠动力, 改善肠道内环境, 继而可减少5HT、SS、NPY的释放, 联合治疗还可改善肠道炎症状态, 减轻炎症因子对感觉神经末梢的刺激, 抑制CGRP的释放, 因此, 两组联合治疗可有效调节肠道微生态平衡, 减轻肠道炎症反应, 调节胃肠激素水平及脑-肠轴紊乱, 继而提升治疗效果, 改善临床症状. 此外, 本研究结果还显示, 治疗期间两组不良反应比较无显著差异, 治疗后6 mo观察组复发率低于对照组, 表明联合治疗可抑制IBS-C复发, 且安全性高.
综上所述, 米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗IBS-C效果确切, 可有效改善临床症状, 调节肠道微生态平衡及胃肠激素水平, 改善脑-肠轴紊乱情况, 减轻肠道炎症反应, 降低IBS-C复发率, 且安全性高. 但本研究样本量较小、研究时间较短, 未来需开展大规模、多中心、长期随访研究, 以进一步验证联合治疗的效果与安全性.
便秘型肠易激综合征发病率逐年升高, 米曲菌胰酶片联合莫沙必利片可通过改善消化功能、增强胃肠动力改善胃肠症状, 但两者联合治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)的效果仍待临床探讨.
本研究尝试基于脑-肠轴探讨米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗IBS-C的效果, 以期为临床治疗提供新思路.
基于脑-肠轴探讨米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗成人便秘型肠易激综合征的临床效果.
选取我院2023-01/2024-03就诊的IBS-C患者162例, 以随机数字表法分为对照组(n = 81)、观察组(n = 81), 对照组给予莫沙必利片, 观察组给予米曲菌胰酶片+莫沙必利片. 比较两组疗效、临床症状评分、肠道菌群、炎症因子水平[血清白介素(interleukin, IL)-18、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、IL-23、血清胃动素]、脑-肠轴相关指标[5-羟色胺(serotonin, 5HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、生长抑素(somatostatin, SS)、P物质、神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)、降钙素相关基因肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)]、不良反应及复发率.
观察组总有效率92.59%高于对照组81.48%(P<0.05); 观察组腹胀、便秘、腹痛、排便次数评分低于对照组(P<0.05); 观察组双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组, 肠杆菌、肠球菌数量低于对照组(P<0.05); 观察组IL-18、TNF-α、IL-23、VIP、5HT、SS、NPY、CGRP低于对照组, 胃动素、SP高于对照组(P<0.05); 不良反应发生率组间比较无差异(P>0.05); 观察组治疗后6 mo复发率低于对照组(P<0.05).
米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗IBS-C效果确切, 可有效改善临床症状, 调节肠道微生态平衡及胃肠激素水平, 改善脑-肠轴紊乱情况, 减轻肠道炎症反应, 降低IBS-C复发率, 且安全性高.
本研究尝试基于脑-肠轴探讨米曲菌胰酶片联合莫沙必利片治疗IBS-C的效果, 以期为临床治疗提供新思路.
学科分类: 胃肠病学和肝病学
手稿来源地: 浙江省
同行评议报告学术质量分类
A级 (优秀): 0
B级 (非常好): 0
C级 (良好): 0
D级 (一般): D, D, D
E级 (差): 0
科学编辑: 刘继红 制作编辑:郑晓梅
| 1. | Alavinejad P, Mousavi Ghanavati P, Alboraie M, Emara M, Baghaee S, Baran B, Ebrahimi Daryani N, Farsi F, Hajiani E, Hashemi SJ, Lak E, Taheri Y, Dangi A. Irritable Bowel Syndrome Demographics: A Middle Eastern Multinational Cross-sectional Study. Middle East J Dig Dis. 2022;14:222-228. [PubMed] [DOI] |
| 3. | Di Rosa C, Altomare A, Terrigno V, Carbone F, Tack J, Cicala M, Guarino MPL. Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-C): Effects of Different Nutritional Patterns on Intestinal Dysbiosis and Symptoms. Nutrients. 2023;15:1647. [PubMed] [DOI] |
| 4. | Chang L, Sultan S, Lembo A, Verne GN, Smalley W, Heidelbaugh JJ. AGA Clinical Practice Guideline on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Gastroenterology. 2022;163:118-136. [PubMed] [DOI] |
| 6. | 何 汝, 栗 凤霞, 郝 瑞军, 王 红云, 王 俊平. 米曲菌胰酶片对肝硬化相关消化不良患者肠道菌群、胃肠功能及血清GLP-1和PYY水平的影响. 现代生物医学进展. 2024;24:4317-4319. [DOI] |
| 7. | 金 利红, 程 华军, 虞 笑娟, 陈 星. 调中健脾汤联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良患者胃肠激素及细胞因子水平的影响. 中国中西医结合消化杂志. 2022;30:780-784. [DOI] |
| 9. | Drossman DA, Hasler WL. Rome IV-Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016;150:1257-1261. [PubMed] [DOI] |
| 10. | Napolitano M, Fasulo E, Ungaro F, Massimino L, Sinagra E, Danese S, Mandarino FV. Gut Dysbiosis in Irritable Bowel Syndrome: A Narrative Review on Correlation with Disease Subtypes and Novel Therapeutic Implications. Microorganisms. 2023;11:2369. [PubMed] [DOI] |
| 11. | Zeng XY, He JJ, Li XY, Chen P, Zuo JH, Cai XL, Fan ZY, Qu JP. Clinical efficacy of one-finger meditation massage on IBS-C based on the "gut-brain axis" theory: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Complement Med Ther. 2023;23:185. [PubMed] [DOI] |
| 12. | Wang YQ, Ma WJ, Mehta R, Nguyen LH, Song MY, Drew DA, Asnicar F, Huttenhower C, Segata N, Wolf J, Spector T, Berry S, Staller K, Chan AT. Diet and gut microbial associations in irritable bowel syndrome according to disease subtype. Gut Microbes. 2023;15:2262130. [PubMed] [DOI] |
| 13. | Zhou JY, Wei HQ, Zhou A, Xiao X, Xie X, Tang B, Lin H, Tang L, Meng RP, Yuan XY, Zhang J, Huang C, Huang BB, Liao XP, Zhong TT, He SY, Gu S, Yang SM. The gut microbiota participates in the effect of linaclotide in patients with irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C): a multicenter, prospective, pre-post study. J Transl Med. 2024;22:98. [PubMed] [DOI] |
| 14. | JanssenDuijghuijsen L, van den Belt M, Rijnaarts I, Vos P, Guillemet D, Witteman B, de Wit N. Acacia fiber or probiotic supplements to relieve gastrointestinal complaints in patients with constipation-predominant IBS: a 4-week randomized double-blinded placebo-controlled intervention trial. Eur J Nutr. 2024;63:1983-1994. [PubMed] [DOI] |
| 15. | Kwon H, Nam EH, Kim H, Jo H, Bang WY, Lee M, Shin H, Kim D, Kim J, Kim H, Lee J, Jung YH, Yang J, Won DD, Shin M. Effect of Lacticaseibacillus rhamnosus IDCC 3201 on irritable bowel syndrome with constipation: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial. Sci Rep. 2024;14:22384. [PubMed] [DOI] |
| 16. | 李 博林, 杨 倩, 梅 建强, 杨 铸锋, 郭 子敬, 杜 姚, 赵 丹阳, 杜 朋丽. 基于肺与大肠相表里探讨宣肺降浊方治疗IBS-C的临床疗效及对患者脑-肠轴的影响. 河北中医药学报. 2018;33:7-10. [DOI] |
| 20. | Cui L, Zhang B, Zou ST, Liu J, Wang PR, Li H, Zhang ZH. Fenchone Ameliorates Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome via Modulation of SCF/c-Kit Pathway and Gut Microbiota. J Microbiol Biotechnol. 2024;34:367-378. [PubMed] [DOI] |
| 23. | Shang X, E FF, Guo KL, Li YF, Zhao HL, Wang Y, Chen N, Nian T, Yang CQ, Yang KH, Li XX. Effectiveness and Safety of Probiotics for Patients with Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of 10 Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2022;14:2482. [PubMed] [DOI] |