修回日期: 2026-02-04
接受日期: 2026-02-25
在线出版日期: 2026-02-28
目前临床对于超声造影鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌的价值尚不明确, 且缺乏定量分析, 基于此, 本研究试分析超声造影诊断原发性肝癌及肝转移瘤与病理活检一致性.
探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对原发性肝癌及肝转移瘤的诊断价值, 以期为临床鉴别诊断提供参考.
选取89例湖州市第一人民医院2022-03/2023-12就诊的肝癌患者作为研究对象, 经病理活检结果分为原发性肝癌组(n = 52)、肝转移瘤组(n = 37), 入院后均行CEUS检查, 统计原发性肝癌及肝转移瘤CEUS影像特征, 比较两组CEUS各时间点病灶实质增强强度, 并比较两组CEUS定量参数[峰值强度(peak intensity, PI)、达峰时间(peak time, TTP)、曲线下面积(area under the curve, AUC)]及血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)], 分析CEUS参数与血清肿瘤标志物水平相关性, 并分析CEUS诊断原发性肝癌及肝转移瘤及临床分期与病理活检一致性.
原发性肝癌组病灶达峰强度、病灶达峰后5 s、10 s、30 s、50 s、80 s强度高于肝转移瘤组, 差异具有统计学意义(P<0.05); 原发性肝癌组病灶CEUS定量参数TTP、PI、AUC及血清AFP水平高于肝转移瘤组, 血清CEA低于肝转移瘤组, 差异具有统计学意义(P<0.05); 经Pearson相关性分析结果显示, CEUS定量参数TTP、PI、AUC与血清AFP水平呈正相关, 与血清CEA水平呈负相关(P<0.05); CEUS对原发性肝癌诊断敏感度为90.38%(47/52), 特异度为94.59%(35/37), 准确度为92.13%(82/89); CEUS诊断原发性肝癌、肝转移瘤与病理诊断结果一致性Kappa值为0.839(P<0.05); CEUS诊断原发性肝癌临床分期结果与病理诊断结果一致性Kappa值为0.820, 准确度为87.23%(P<0.05).
CEUS诊断原发性肝癌及肝转移瘤与病理活检具有高度一致性, 为临床鉴别诊断、评估临床分期提供参考依据, 以针对性制定相应干预方案.
核心提要: 目前临床对于超声造影鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌的价值尚不明确, 且缺乏定量分析, 基于此, 本研究试分析超声造影诊断原发性肝癌及肝转移瘤与病理活检一致性.