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肝硬化心肌病病理生理机制及中西医治疗研究进展
肖瑶, 董丽琰, 李宏宇, 祁兴顺, 北部战区总医院消化内科 辽宁省沈阳市 110840
肖瑶, 辽宁中医药大学第一临床学院 辽宁省沈阳市 110032
肖瑶, 硕士, 主要从事中西医结合临床消化研究.
董丽琰, 东北大学医学与生物信息工程学院 辽宁省沈阳市 110004
基金项目: 辽宁省兴辽英才计划资助 , No. XLYC2203078 .
作者贡献分布: 本文由肖瑶查阅文献及撰写; 董丽琰和李宏宇校正文章书写及格式; 祁兴顺审校.
通讯作者: 祁兴顺, 博士, 主任, 副主任医师, 110840, 辽宁省沈阳市文化路83号, 北部战区总医院消化内科. xingshunqi@126.com
收稿日期: 2025-12-24
修回日期: 2026-02-20
接受日期: 2026-02-25
在线出版日期: 2026-02-28
修回日期: 2026-02-20
接受日期: 2026-02-25
在线出版日期: 2026-02-28
Abstract
肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy, CCM)是在肝硬化基础上发生的隐匿性心肌功能障碍, 多在应激状态下显现. 其发病机制涉及门静脉高压相关的血流动力学改变、系统性炎症反应、氧化应激等, 主要表现为心肌收缩与舒张功能障碍以及电生理紊乱. 目前西医治疗以非选择性β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂及肝移植为主, 虽可部分缓解症状, 但整体疗效欠佳, 且存在不良反应的风险. 中医药在调和脏腑、活血化瘀、健脾养心方面具有整体调节优势, 中西医结合治疗有望为CCM患者提供更有效全面的干预策略, 从而改善CCM患者的预后. 本文围绕CCM的病理生理机制及中西医治疗进展进行综述.
Keywords: 肝硬化心肌病; 诊断; 发病机制; 中西医协同治疗
核心提要: 肝硬化心肌病是肝硬化的隐匿性心脏并发症. 当前西医治疗疗效有限, 而中医药的整体调节观念, 展现出独特优势. 本文系统探讨肝硬化心肌病的病理机制与诊疗进展, 提出中西医结合的创新路径: 通过西医干预关键病机环节, 联合中医调和全身整体状态, 构建标本兼治的诊疗新思路, 以期系统改善患者预后.