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西藏高原地区开展透明帽辅助内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的临床研究
王豆, 索朗曲珍, 卓嘎, 次旺拉姆, 段颖骞, 殷慧, 沈峰, 西藏自治区日喀则人民医院消化内科 西藏自治区日喀则市 857012
王豆, 主任医师, 研究方向为慢性肝病诊治及消化道疾病的微创治疗.
白玛曲宗, 西藏自治区日喀则市亚东县卫生服务中心 西藏自治区日喀则市 857621
田相龙, 西藏自治区日喀则市萨迦县中心医院 西藏自治区日喀则市 857899
尕旦木措, 西藏自治区日喀则市拉孜县中心医院 西藏自治区日喀则市 858199
沈峰, 上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜诊治部 上海市 200092
基金项目: 上海市科学技术委员会创新生态建设计划"国内科技合作"项目 , No. 25010702300 .
作者贡献分布: 此课题由沈峰设计; 研究过程由王豆、白玛曲宗、田相龙、尕旦木措及索朗曲珍操作完成; 患者随访由卓嘎和次旺拉姆完成; 数据统计分析由段颖骞和殷慧完成; 论文写作由王豆和沈峰完成.
通讯作者: 沈峰, 博士, 主任医师, 硕士生导师, 200092, 上海市杨浦区控江路1665号, 上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜诊治部. shenfeng01@xinhuamed.com.cn
收稿日期: 2025-12-05
修回日期: 2026-01-14
接受日期: 2026-01-21
在线出版日期: 2026-01-28
修回日期: 2026-01-14
接受日期: 2026-01-21
在线出版日期: 2026-01-28
Abstract
背景
Ⅰ度出血性内痔是西藏高原地区的常见病及多发病, 传统外用药物保守治疗复发率较高. 通过内镜下进行泡沫硬化剂注射治疗内痔并发症更少, 复发率更低. 本研究为该新技术在日喀则地区首次开展.
目的
采用透明帽辅助内镜下泡沫硬化剂注射治疗的方法, 探讨新技术在西藏高原地区治疗出血性内痔中的临床价值.
方法
回顾性纳入2024-09/2025-09在日喀则市人民医院消化内科连续就诊的成年I度出血性内痔患者. 完成全肠镜检查, 根据治疗方法分为传统药物治疗: 马应龙麝香痔疮膏传统治疗组(traditional treatment, TT)和泡沫硬化剂治疗组(foam sclerotherapy, FS). 术后3 mo采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估肛周不适症状, 出血程度及总体有效性.
结果
共纳入117例患者, 其中男性占53%, 藏族占86%, TT组62例, FS组55例. FS组平均注射(4.68±1.1)位点, 平均注射泡沫硬化剂容量为(13.3±2.7) mL. 术后3 mo, FS组VAS评分无不适者占90.9%, 显著高于TT组的74.2%; FS组89.1%无便血, 显著高于TT组的71%, 统计均有显著差异. FS组治愈率为89.1%, 复发率为1.8%; TT组治愈率为71.0%, 复发率为11.3%, P = 0.032.
结论
采用透明帽辅助下泡沫硬化剂治疗出血性内痔, 可更好缓解症状, 复发率较传统外用药物更低, 值得在高原地区推广.
Keywords: 内痔; 内镜治疗; 泡沫硬化剂治疗; 高原地区
核心提要: 本研究首次在高原地区开展泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的内镜新技术, 具有微创、精准、并发症少及复发率低的优点, 值得在高原地区内痔患者中推广.