修回日期: 2026-01-17
接受日期: 2026-01-26
在线出版日期: 2026-01-28
在代谢相关脂肪性肝病(metabolism-associated fatty liver disease, MAFLD)模型中, 微小核糖核酸(microRNA, miR)-145表达能够延缓疾病进展, miR-126参与血管生成和内皮修复, 这两种病理状态是MAFLD与冠心病共同的发病基础.
探讨冠心病并MAFLD患者血清miR-122、miR-145、miR-126表达及对病情联合评估价值.
选取2024-01/2025-06浦江县人民医院289例冠心病患者, 根据并MAFLD情况分为冠心病并MAFLD组(105例)、单纯冠心病组(184例), 另选同期289例健康体检者作为对照组. 比较各组基线资料、血清miR-122、miR-145、miR-126表达水平, 以Pearson相关性及多元线性回归分析血清miR-122、miR-145、miR-126与冠心病并MAFLD患者冠状动脉病变综合评分(synergy between percutaneous coronary intervention with Taxus and Cardiac Surgery, SYNTAX)关系, 受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析三者及联合对冠心病并MAFLD患者病情的评估价值.
各组甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)比较差异有统计学意义(P<0.05). 冠心病并MAFLD组血清miR-122、miR-145表达水平低于单纯冠心病组、对照组, miR-126表达水平高于单纯冠心病组、对照组(P<0.05); 单纯冠心病组血清miR-122、miR-145表达水平低于对照组, miR-126表达水平高于对照组(P<0.05). 冠心病并MAFLD组患者SYNTAX评分高于单纯冠心病组(P<0.05). 冠心病并MAFLD组中高风险患者血清miR-122、miR-145低于低风险患者, miR-126高于低风险患者(均P<0.001). Pearson相关性结果示, miR-122、miR-145与SYNTAX评分呈负相关(P<0.001), miR-126与冠心病并MAFLD患者SYNTAX评分呈正相关(P<0.001). 多元线性回归分析显示, 在校正了TG和LDL-C的影响后, 血清miR-122、miR-145、miR-126的表达水平与冠心病并MAFLD患者的SYNTAX评分均呈独立相关性(均P<0.001). ROC分析显示, 联合的曲线下面积(area under the curve, AUC)值显著高于三者单独的AUC值(Z = 3.428、2.905、2.499, P = 0.001、0.004、0.012).
冠心病并MAFLD患者血清miR-122、miR-145表达降低, miR-126表达升高, 并与患者病情严重程度有关, 联合检测时有助于高风险患者的早期识别, 为临床提供决策支持.
核心提要: 本研究旨在系统分析冠心病并代谢相关脂肪性肝病患者血清中微小核糖核酸(microRNA, miR)-122、miR-145和miR-126的表达水平及对病情联合评估价值, 探讨其在该共病状态下的变化, 为深入理解两种疾病的共同病理机制、早期识别高风险患者提供新的理论依据和潜在的干预靶点.