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不完全射频消融后肝细胞癌复发机制的研究进展
付星开, 刘源, 成都中医药大学附属医院肿瘤介入科 四川省成都市 610072
付星开, 在读硕士, 研究方向为肿瘤介入.
作者贡献分布: 本综述由付星开和刘源完成; 刘源审校.
通讯作者: 刘源, 博士, 副教授, 610075, 四川省成都市金牛区十二桥路37号, 成都中医药大学附属医院肿瘤介入科. liu_yuan2000@sina.com
收稿日期: 2025-11-18
修回日期: 2026-01-14
接受日期: 2026-01-26
在线出版日期: 2026-01-28
修回日期: 2026-01-14
接受日期: 2026-01-26
在线出版日期: 2026-01-28
Abstract
射频消融被认为是早期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的根治性治疗手段之一, 但其术后复发率高于手术切除, 不完全射频消融(insufficient radiofrequency ablation, IRFA)可能是其关键因素之一. IRFA后HCC细胞表现出的增殖、侵袭、迁移能力增强, 可能导致了局部的复发及肿瘤转移. 研究表明: IRFA后出现了肿瘤微环境重塑、诱导上皮间充质转化、细胞自噬、缺氧环境形成及新生血管等病理生理改变, 这些过程与肿瘤的进展及复发关系密切. 但其促进肿瘤进展复发的具体分子机制尚不清晰, 本篇将重点关注上述问题, 对文献进行回顾, 尝试对IRFA后HCC复发、进展的研究现状进行综述.
Keywords: 原发性肝癌; 不完全射频消融; 缺氧; 微环境; 自噬
核心提要: 不完全射频消融通过重塑肿瘤微环境(诱导髓系抑制性细胞扩增、T细胞耗竭)、激活上皮间充质转化、形成缺氧/缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor, HIF)信号通路及增强保护性自噬, 协同促进残留肝癌细胞增殖、侵袭与免疫逃逸. 靶向HIF、信号换能器和转录激活因子3、自噬关键节点或联合免疫检查点抑制剂, 有望逆转促复发机制.