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世界华人消化杂志. 2025-09-28; 33(9): 749-757
Published online 2025-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v33.i9.749
帽状息肉病的临床特征分析
赵狄, 刘艳迪, 崔翠翠
赵狄, 刘艳迪, 天津市人民医院(南开大学第一附属医院)消化内科 天津市 300121
赵狄, 主治医师, 研究方向为炎症性肠病的基础与临床研究.
崔翠翠, 天津市人民医院(南开大学第一附属医院)全科医学科 天津市 300121
作者贡献分布: 病例选择、主要数据分析和文章起草由赵狄完成; 课题设计、文章修改和审阅由刘艳迪完成; 文献检索、资料收集和整理由崔翠翠完成.
通讯作者: 刘艳迪, 主任医师, 300121, 天津市红桥区芥园道190号, 天津市人民医院(南开大学第一附属医院)消化内科. liuyandi66@163.com
收稿日期: 2025-07-18
修回日期: 2025-08-29
接受日期: 2025-09-12
在线出版日期: 2025-09-28
Abstract
背景

帽状息肉病是一种罕见疾病, 病因与发病机制尚未明确. 本研究基于文献回顾, 推测其潜在病因, 并通过统计学方法分析其常见临床表现、典型内镜及病理特征, 以期规范并优化治疗策略, 改善患者的临床结局及预后.

目的

分析总结帽状息肉病(cap polyposis, CP)的可能病因、临床表现、结肠镜和病理特征、治疗及转归等, 旨在加强临床医生对该疾病的认识.

方法

报道2例天津市人民医院消化内科收治的CP患者, 详细描述2例患者的诊疗经过及预后. 同时收集截至2025-06国内外报道的CP病例资料及相关文献, 对该疾病的流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等信息进行总结分析.

结果

联同本文复习2例, 截至2025-06文献报道CP病例共计82例, 男女比例约0.95:1; 中位年龄44岁, 其中≤18岁少年患者13例(15.8%); 常见临床表现包括便血、腹泻、腹痛等, 部分患者可出现不同程度低蛋白血症和贫血; 病变主要累及直肠和乙状结肠, 内镜下表现为大小及数量不等的息肉样病变, 表面充血并伴有黏液和脓性渗出物附着; 本病的特征性病理表现为黏膜组织表面覆盖一层由纤维蛋白炎性渗出物、黏液和肉芽组织形成所构成的"帽"状结构; 治疗上以药物治疗为主, 包括抗炎、抗感染、根除幽门螺杆菌及应用生物制剂治疗; 息肉数量较少且范围相对局限的患者, 可考虑内镜下治疗; 若药物或内镜下治疗效果欠佳, 可以考虑行手术治疗.

结论

CP是一种病因尚未明确的结直肠良性疾病, 缺乏典型的临床表现及实验室检查, 特征性的内镜及病理表现有助于明确诊断.

Keywords: 帽状息肉病; 病因学; 诊断; 治疗

核心提要: 帽状息肉病(cap polyposis, CP)非常罕见, 目前文献报道不超过100例, 非常容易漏诊和误诊. 本文共收集了82例资料完整的病例, 分析总结CP的可能病因、临床表现、结肠镜和病理特征、治疗及转归等, 以期加强临床医生对该疾病的认识.