修回日期: 2025-08-26
接受日期: 2025-09-12
在线出版日期: 2025-09-28
造口水肿是造口术后并发症之一, 芒硝已广泛用于临床上其他切口消肿治疗, 并获得较好的疗效, 但芒硝应用于肠造口重度水肿中的研究较少, 本研究通过将装袋芒硝外敷用于肠造口重度水肿的治疗, 预计可以获得较好的疗效.
探讨芒硝外敷对直肠癌术后肠造口重度水肿患者康复及生活质量的影响.
将64例直肠癌术后造口重度水肿患者按随机数字表法分为芒硝组和浓钠组各32例, 芒硝组用中药芒硝外敷水肿造口60 min, 每天外敷2次, 而浓钠组每天使用10%氯化钠溶液浸湿的无菌纱布湿敷水肿造口60 min, 每天湿敷2次. 观察两组肠造口患者治疗5 d后造口水肿改善情况及治疗有效率、重度水肿消退至轻度水肿时间及治疗前后生活质量评分.
治疗5 d后, 两组患者造口水肿程度评分与治疗前比较均一定程度的下降, 芒硝组的水肿程度评分下降更多, 差异有统计学意义(P = 0.033), 芒硝组总有效率为 90.63%, 高于浓钠组的68.75%, 差异有统计学意义(P = 0.03); 芒硝组治疗后重度水肿降为轻度水肿时间为(4.75±1.19) d, 明显短于浓钠组的(6.41±1.64) d, 差异有统计学意义(P = 0.045). 两组患者在治疗后生活质量评分均有提升, 但芒硝组8个维度评分均有提高且差异有统计学意义(P<0.05), 而浓钠组仅生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康5个维度评分有提高且差异有统计学意义(P<0.05), 且除躯体疼痛维度及健康状况评分外, 芒硝组治疗后其他6个维度评分均优于浓钠组, 差异有统计学意义(P<0.05).
芒硝外敷治疗肠造口重度水肿患者的临床疗效确切, 且优于使用浓氯化钠的传统湿敷治疗方式, 提高患者生活质量.
核心提要: 本研究采用标准化袋装芒硝外敷治疗肠造口重度水肿, 可显著提升有效率并全面改善患者生活质量, 疗效显著优于传统高渗盐水湿敷, 为临床提供了一种高效、简便、经济的创新护理方案.
引文著录: 吕敏, 陈琳, 吴霞茜, 卢吉英. 芒硝外敷对肠造口重度水肿患者康复及生活质量的影响. 世界华人消化杂志 2025; 33(9): 758-764
Revised: August 26, 2025
Accepted: September 12, 2025
Published online: September 28, 2025
Stoma edema is one of the postoperative complications associated with ostomy procedures. In clinical practice, sodium sulfate has been widely employed in the treatment of edema at other surgical incision sites, yielding promising therapeutic effects. Nevertheless, research regarding the use of sodium sulfate in managing severe intestinal stoma edema remains scarce. This study endeavored to explore the effectiveness of bagged sodium sulfate when applied externally for the treatment of severe intestinal stoma edema. It is expected that this investigation will demonstrate positive therapeutic outcomes.
To investigate the clinical efficacy of topical application of Natrii sulfas (Mirabilite) in the management of severe peristomal edema following enterostomy in patients after rectal cancer surgery.
A total of 64 patients with severe peristomal edema after rectal cancer surgery were randomly divided into two groups using a random number table: Natrii sulfas group (n = 32) and hypertonic saline group (n = 32). In the Natrii sulfas group, the edematous stoma was treated with topical application of Natrii sulfas for 60 minutes, twice daily. In the hypertonic saline group, the edematous stoma was treated with sterile gauze soaked in 10% sodium chloride solution for 60 minutes, also twice daily. The improvement in stoma edema, treatment efficacy, time for severe edema to resolve to mild edema, and quality of life scores before and after treatment were observed and compared between the two groups after 5 days of treatment.
After 5 days of treatment, the edema severity scores in both groups decreased compared to baseline, with a more significant reduction observed in the Natrii sulfas group (P = 0.033). The total effective rate in the Natrii sulfas group was 90.63%, significantly higher than that of the hypertonic saline group (68.75%, P = 0.03). The time for severe edema to resolve to mild edema in the Natrii sulfas group was (4.75 ± 1.19) days, significantly shorter than that in the hypertonic saline group (6.41 ± 1.64) days (P = 0.045). Both groups showed improvements in quality of life scores after treatment; however, the Natrii sulfas group demonstrated statistically significant improvements in all eight dimensions of the SF-36 quality of life scale (P < 0.05), whereas the hypertonic saline group only showed significant improvements in five dimensions: Physical functioning, bodily pain, general health, social functioning, and mental health (P < 0.05). Furthermore, except for the bodily pain and general health dimensions, the Natrii sulfas group exhibited superior scores in the remaining six dimensions compared to the hypertonic saline group, with statistically significant differences (P < 0.05).
Topical application of Natrii sulfas is clinically effective in treating severe peristomal edema in patients after enterostomy, outperforming traditional treatment with hypertonic saline. It significantly improves patients' quality of life and represents a superior therapeutic approach.
- Citation: Lv M, Chen L, Wu XQ, Lu JY. Impact of topical application of Natrii sulfas on recovery and quality of life in patients with severe peristomal edema following enterostomy. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2025; 33(9): 758-764
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v33/i9/758.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v33.i9.758
据统计, 我国结直肠癌世标发病率和死亡率分别为17.3/10万和7.8/10万[1], 而结直肠癌患者常需要进行肠造口手术, 术后发生不同程度肠造口水肿的患者约30%-50%, 肠造口水肿问题不仅仅影响患者的生活质量, 同时也增加了术后护理的难度和医疗成本[2], 重度造口水肿可能会导致造口黏膜缺血甚至坏死. 目前临床上对于造口水肿的护理方法没有统一规范, 主要包括物理疗法和药物疗法[3,4], 比如用10%氯化钠溶液湿敷、硫酸镁湿敷、白糖外敷、口服地奥司明等有助消肿的药物, 虽有一定效果, 但仍存在效果不显著、治疗时间长等问题. 芒硝作为一种传统中药, 其主要成分为含有十个结晶水的硫酸钠, 常见于中医学的减肥、通便、利尿等治疗中, 因其优异的抗炎、解毒以及局部消肿的特性, 在现代医学中被广泛应用于多种临床治疗中[5,6]. 目前, 虽然已有研究报道了芒硝联合其它中药在切口消肿方面的应用, 但芒硝应用于肠造口重度水肿中的研究较少, 而且关于芒硝的具体应用方法和疗程等方面仍存在较多不明确之处. 因此, 有必要开展更深入、系统的研究, 明确芒硝在肠造口重度水肿治疗中的作用, 评估其疗效和安全性. 本研究旨在探讨芒硝在直肠癌术后肠造口重度水肿中的临床研究, 为临床提供理论依据和实践指导.
本研究方案经医院医学伦理委员会审核同意. 选取我院2023-05/2024-10肠造口重度水肿的患者64例, 按随机数字表法分为芒硝组和浓钠组各32例. 纳入标准: (1)年龄大于18岁小于80岁之间, 直肠癌术后发生肠造口重度水肿的患者. 排除标准: (1)对芒硝过敏的患者; (2)造口及周围皮肤合并其他并发症的患者; (3)不能配合评估的患者; (4)有严重心肺疾病或其他系统性疾病的患者.
根据前期预试验结果, 采用GPOWER 3.1软件计算所需要的样本量, 各指标中需要样本量最大的指标是肠造口水肿评分, 其均值芒硝组为1.47±0.82, 浓钠组为2.13±0.76, 设置α水平为0.05, 统计检验力为0.9, 双侧检验, 经计算所需样本量为每组32例, 共64例.
1.2.1 芒硝组接受芒硝外敷治疗: 将芒硝装在无纺布袋中, 制作成厚度为5 mm芒硝袋, 装袋克数按肠造口水肿面积决定, 确保袋口密闭. 患者取平卧位, 清洁造口袋, 保持肠造口清洁, 将制作好的芒硝袋平铺在水肿肠造口正上方, 手掌平压芒硝袋60 min, 责任护士每30 min观察肠造口黏膜颜色和周围皮肤并记录, 每天外敷两次, 连续外敷7 d. 科室制定芒硝治疗肠造口水肿流程, 所有护理人员接受了培训, 使其掌握芒硝外敷治疗的操作流程. 避开餐后2-3 h的排便时间, 餐前进行.
1.2.2 浓钠组接受传统护理方法: 为确保操作的一致性, 浓钠组患者每天将含有10%氯化钠液体纱布湿敷水肿的造口60 min, 责任护士每30 min观察肠造口黏膜颜色和周围皮肤并记录, 每天湿敷两次, 连续湿敷7 d. 避开餐后2-3 h的排便时间, 餐前进行.
记录肠造口水肿的消退程度并统计治疗效率. 治疗5 d后通过肠造口水肿程度评分表对造口水肿程度进行评价并记录, 同时比较两组患者之间是否存在差异(肠造口水肿程度评分表[4]: 肠造口黏膜颜色正常, 褶皱明显为正常肠造口, 计0分; 肠造口黏膜颜色无改变, 肠造口黏膜上的褶皱少部分消失为轻度水肿, 计1分; 肠造口黏膜颜色轻微改变, 肠造口黏膜上的褶皱大部分消失为中度水肿, 计2分; 肠造口黏膜呈半透明, 颜色明显改变, 肠造口黏膜上的褶皱完全消失为重度水肿, 计3分); 参照《中药新药临床研究指导原则》[7]拟定, 疗效指数计算公式: (治疗前水肿评分-治疗后水肿评分)/治疗前水肿评分×100%. 疗效指数在80%以上为临床治愈; 61%-80%为显效; 35%-60%为有效; <35%为无效. 总有效率 = (治愈+显效+有效)例数/总例数×100%. 治疗5 d评价其治疗有效率.
比较两组患者重度水肿消退至轻度水肿时间. 记录两组患者肠造口水肿评分从3分降至1分的时间.
观察两组患者基于SF-36生活质量评分量表的评分变化.
统计学处理 应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差(mean±SD)表示, 组间比较采用t检验. 计数资料用构成比表示, 组间比较采用χ2检验, 频数为0时使用Fisher's Exact Test, 以P<0.05表示差异有统计学意义.
无显著统计学差异(P>0.05), 具有可比性, 具体数据见表1.
| 组别 | 年龄 | 性别(男/女) | BMI |
| 芒硝组 | 60.59±9.42 | 19/13 | 21.51±2.00 |
| 浓钠组 | 61.50±9.40 | 17/15 | 21.67±2.25 |
| P值 | 0.774 | 0.614 | 0.316 |
治疗5 d后, 芒硝组造口水肿评分为1.41±0.91, 浓钠组造口水肿评分为2.16±0.72, 与治疗前比较均下降, 而芒硝组的水肿程度评分下降更多, 差异有统计学意义(P = 0.033), 且芒硝组治疗总有效率高于浓钠组, 差异有统计学意义(P = 0.03), 具体数据见表2.
| 组别(n = 32) | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 | 治疗后水肿评分 |
| 芒硝组 | 6 | 10 | 13 | 3 | 90.63% | 1.41±0.91 |
| 浓钠组 | 1 | 3 | 18 | 10 | 68.75% | 2.16±0.72 |
| χ2值/t值 | χ2 = 4.73 | t = 4.735 | ||||
| P值 | 0.03 | 0.033 |
芒硝组患者肠造口水肿平均消退时间4.75 d±1.19 d, 浓钠组患者肠造口水肿平均消退时间6.41 d±1.64 d, 芒硝组水肿消退时间明显短于浓钠组, 差异有统计学意义(P = 0.045), 具体数据见表3.
| 组别(n = 32) | 3 d内消退 | 4-6 d消退 | 6 d以上消退 | 平均消退时间(d) |
| 芒硝组 | 5 | 24 | 3 | 4.75±1.19 |
| 浓钠组 | 0 | 21 | 11 | 6.41±1.64 |
| t值 | 4.185 | |||
| P值 | 0.045 |
两组患者治疗前各维度评分差异无统计学意义(P>0.05), 见表4; 芒硝组患者治疗后各维度评分均高于治疗前, 差异有统计学意义(P≤0.05), 见表5; 浓钠组患者治疗后生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康这5个维度得分均高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表6; 芒硝组患者治疗后除躯体疼痛及健康状况两个维度外, 其他维度得分均高于浓钠组, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表7.
| 组别(n = 32) | 生理机能 | 生理职能 | 躯体疼痛 | 健康状况 | 精力 | 社会功能 | 情感职能 | 精神健康 |
| 芒硝组 | 58.47±12.40 | 34.25±5.52 | 44.91±4.20 | 44.91±6.94 | 43.78±5.61 | 55.59±4.86 | 28.72±5.88 | 54.72±8.34 |
| 浓钠组 | 54.53±14.10 | 37.56±5.63 | 44.41±5.31 | 44.97±8.09 | 44.81±6.06 | 57.09±3.95 | 28.31±6.27 | 56.78±8.59 |
| t值 | 0.961 | 0.011 | 2.107 | 1.071 | 0.045 | 2.169 | 1.014 | 0.250 |
| P值 | 0.331 | 0.918 | 0.152 | 0.305 | 0.833 | 0.146 | 0.318 | 0.619 |
| 芒硝组(n = 32) | 生理机能 | 生理职能 | 躯体疼痛 | 健康状况 | 精力 | 社会功能 | 情感职能 | 精神健康 |
| 治疗前 | 58.47±12.40 | 34.25±5.52 | 44.91±4.20 | 44.91±6.94 | 43.78±5.61 | 55.59±4.86 | 28.72±5.88 | 54.72±8.34 |
| 治疗后 | 68.44±16.48 | 44.65±7.82 | 55.19±5.72 | 56.00±8.45 | 54.03±4.48 | 65.94±3.73 | 36.16±7.54 | 65.59±10.30 |
| t值 | 4.236 | 5.552 | 4.360 | 4.686 | 4.869 | 4.199 | 5.031 | 3.993 |
| P值 | 0.044 | 0.022 | 0.041 | 0.034 | 0.031 | 0.045 | 0.028 | 0.050 |
| 浓钠组(n = 32) | 生理机能 | 生理职能 | 躯体疼痛 | 健康状况 | 精力 | 社会功能 | 情感职能 | 精神健康 |
| 治疗前 | 54.53±14.10 | 37.56±5.63 | 44.41±5.31 | 44.97±8.09 | 44.81±6.06 | 57.09±3.95 | 28.31±6.27 | 56.78±8.59 |
| 治疗后 | 63.06±10.56 | 42.00±5.26 | 49.71±6.84 | 48.75±10.42 | 49.78±6.54 | 62.59±5.53 | 32.84±5.84 | 63.72±6.73 |
| t值 | 4.455 | 0.096 | 5.057 | 4.275 | 0.285 | 6.189 | 0.544 | 4.671 |
| P值 | 0.039 | 0.758 | 0.028 | 0.043 | 0.595 | 0.016 | 0.464 | 0.035 |
| 组别(n = 32) | 生理机能 | 生理职能 | 躯体疼痛 | 健康状况 | 精力 | 社会功能 | 情感职能 | 精神健康 |
| 芒硝组 | 68.44±16.48 | 44.65±7.82 | 55.19±5.72 | 56.00±8.45 | 54.03±4.48 | 65.94±3.73 | 36.16±7.54 | 65.59±10.30 |
| 浓钠组 | 63.06±10.56 | 42.00±5.26 | 49.71±6.84 | 48.75±10.42 | 49.78±6.54 | 62.59±5.53 | 32.84±5.84 | 63.72±6.73 |
| t值 | 9.739 | 7.365 | 2.715 | 1.998 | 6.875 | 9.014 | 4.332 | 13.424 |
| P值 | 0.003 | 0.009 | 0.104 | 0.163 | 0.011 | 0.004 | 0.042 | 0.001 |
肠造口术是肠道疾病常见的治疗方式之一, 术后肠造口相关并发症较为普遍, 其中肠造口水肿是早期较常见的并发症之一. 造口水肿是指发生在造口周围组织的非正常液体积累, 使得造口周围皮肤和组织出现不同程度的肿胀现象, 从而造成患者造口周围出现炎症反应, 继而发生疼痛. 为减轻患者不适及提高患者生活质量, 临床常采用多种方法治疗造口水肿, 本例研究采用了芒硝和浓钠两种治疗方法, 根据本研究结果发现, 两种方法均可治疗直肠癌术后肠造口水肿, 但芒硝法可以获得更好的治疗效果且患者的生活质量评分更高.
芒硝主要通过其主要成分硫酸钠发挥作用, 硫酸钠具有多种药理作用, 包括泻下、抗炎、解毒、消肿利尿、抗菌及抗肿瘤等方面[8-10]. 现代药理证明, 芒硝的高渗特性可促进局部组织液吸收, 减轻水肿, 也可通过调节炎性细胞因子和加速淋巴循环, 降低毛细血管通透性, 从而缓解炎症反应, 发挥消肿的作用[11]. 例如, 在剖宫产切口水肿的治疗中, 芒硝联合联合红外线照射可显著降低患者炎症因子表达水平, 加速症状缓解[12], 这些特性使芒硝外敷在肝癌腹水、肾性下肢水肿等疾病中已显示出明确疗效. 例如, 肝癌腹水患者加用芒硝外敷后, 总有效率从23.33%提升至50.00%, 提示其对体液潴留的调控具有普适性[13]. 尽管肠造口水肿的病理环境不同, 但芒硝的高渗吸湿特性可能通过类似机制发挥作用, 改善了肠造口术后局部水肿. 本研究的结果也提示芒硝可有效用于直肠癌患者术后肠造口水肿治疗, 在本研究中芒硝组患者肠造口水肿平均消退时间为4.75 d, 较浓钠组患者的6.41 d有明显缩短, 且芒硝组5 d治疗有效率达90.63%, 明显高于浓钠组的68.75%, 本研究将芒硝外敷应用于肠造口水肿, 拓展了其临床应用场景. 此前研究多聚焦于腹腔内疾病(如胰腺炎、肠梗阻), 而本结果证实其对外科术后局部水肿同样有效, 为临床提供了非侵入性治疗选择.
有研究人员将芒硝用于造口水肿的治疗, 从临床症状缓解情况来看, 应用芒硝护理后的造口水肿患者在水肿减轻速度、疼痛缓解等方面都展示出了显著的改善[4]. 在另一项护理研究中, 应用芒硝护理后, 造口水肿患者的生活质量得到了显著提升, 促进了患者造口水肿的消退[14]. 但在这些研究中, 芒硝均为汤剂使用方法, 需要使用辅助装置, 不能精确控制外敷时间且有渗漏可能, 不便操作, 本研究中通过独立包装芒硝的方法, 使得外敷方法简单易操作, 同时也能控制外敷时间, 获得确切的疗效. 本次研究的结果也显示, 使用芒硝袋外敷也可获得有效的治疗效果, 且优于浓钠组的治疗效果.
同时本研究基于SF-36生活质量评分量表的评分结果提示, 直肠癌术后肠造口水肿患者应用芒硝和浓钠均对其生活质量提高有一定的疗效, 但本研究通过量化指标发现, 芒硝组评分要明显优于浓钠组. 经过治疗后, 芒硝组在SF-36生活质量评分量表的8个维度的评分均有显著提高, 有显著性差异, 而浓钠组只有生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康这5个维度得分高于治疗前, 在生理职能、精力、情感职能的评分并未获得改善, 且芒硝组患者治疗后除躯体疼痛及健康状况两个维度外, 其他维度得分均高于浓钠组, 这提示患者在经过芒硝治疗后, 总体生活质量的改善优于浓钠组. 这与其他研究结果类似, 但本次研究采用SF-36生活质量评分量表进行客观评分, 从8个维度量化相关指标, 更有利于精确评估患者的改善结果及改善维度.
综上所述, 芒硝外敷治疗直肠癌术后肠造口重度水肿具有操作简便、安全性高、成本低廉的优势, 并且在治疗效果及改善患者生活质量上均优于浓钠湿敷. 但同时本研究也存在样本量稍小, 是单中心临床研究, 随访时间较短, 未对芒硝外敷的频次进行探讨等因素, 在后续研究中, 可行多中心大样本量研究, 进一步探讨减轻肠造口重度水肿的优化治疗方案及如何提升患者生活质量.
因直肠癌术后生理及解剖结构的改变, 临床常见术后肠造口水肿, 甚至因患者个体化因素导致肠造口重度水肿, 重度水肿会阻碍肠造口血供, 延缓肠造口排气和排便时间, 导致患者术后疼痛及生活质量下降, 不利于病人康复. 目前治疗肠造口水肿方法多种, 如何能快速减轻肠造口水肿有利于病人术后生活康复是目前临床值得研究的领域, 芒硝作为一种消肿药物, 已在其他切口水肿治疗中广泛应用, 但用于肠造口的研究较少, 本文首次尝试使用袋装芒硝敷贴方法, 观察其在肠造口重度水肿中的疗效.
本研究主要目标是探讨芒硝外敷肠造口重度水肿减轻至轻度水肿所需要的时间、方法、频次及生活质量的提高, 寻找肠造口重度水肿的治疗领域中更为有效、快捷的方法, 帮助患者尽快适应术后生活, 提高生活质量.
寻找一种更适合直肠癌患者术后重度肠造口水肿治疗优化方法, 本研究通过对芒硝使用剂量、方式、频次、疼痛评分的下降、水肿消退时间及生活质量的评分研究, 发现芒硝外敷可用于直肠癌术后重度肠造口患者的治疗, 疗效优于传统浓钠治疗方法.
根据预实验结果及纳排标准, 按随机数字表法, 将64名患者分为芒硝组及浓钠组2组, 每组32人, 芒硝组接受芒硝外敷治疗: 将芒硝装在无纺布袋中, 制作成厚度为5 mm芒硝袋, 装袋克数按肠造口水肿面积决定, 确保袋口密闭. 患者取平卧位, 清洁造口袋, 保持肠造口清洁, 将制作好的芒硝袋平铺在水肿肠造口正上方, 手掌平压芒硝袋60 min, 责任护士每30 min观察肠造口黏膜颜色和周围皮肤并记录, 每天外敷两次, 连续外敷7 d. 科室制定芒硝治疗肠造口水肿流程, 所有护理人员接受了培训, 使其掌握芒硝外敷治疗的操作流程. 避开餐后2-3 h的排便时间, 餐前进行. 浓钠组接受传统护理方法: 为确保操作的一致性, 浓钠组患者每天将含有10%氯化钠液体纱布湿敷水肿的造口60 min分钟, 责任护士每30 min观察肠造口黏膜颜色和周围皮肤并记录, 每天湿敷两次, 连续湿敷7 d. 避开餐后2-3 h的排便时间, 餐前进行. 观察两组肠造口患者治疗5 d后造口水肿改善情况及治疗有效率、重度水肿消退至轻度水肿时间及治疗前后生活质量评分.本研究使用随机对照研究的方法, 使用量化的指标用于评估患者的疼痛、水肿改善的评估, 首次引入量化生活质量评分体系, 更有利于研究的准确性, 结果更为直观, 便于比较.
本研究成功达到了预设的所有实验目标. 论文旨在探讨芒硝外敷对直肠癌术后肠造口重度水肿患者的治疗效果及生活质量的影响, 并通过一项随机对照试验证实了其优越性. 本研究发现使用芒硝外敷治疗后水肿消退效果更佳: 治疗5 d后, 芒硝组的水肿程度评分(1.41±0.91)显著低于浓钠组(2.16±0.72)(P = 0.033). 芒硝组的总有效率高达90.63%, 显著高于浓钠组的68.75%(P = 0.03). 起效时间更快: 芒硝组将重度水肿减轻至轻度水肿所需的平均时间显著更短(4.75±1.19) d, 而浓钠组需要(6.41±1.64) d(P = 0.045). 这意味着芒硝外敷能更快地缓解患者痛苦, 降低造口黏膜缺血坏死的风险. 生活质量提升更全面: 两组治疗后生活质量(SF-36评分)均有提升, 但芒硝组的改善更为全面和显著优于浓钠组. 本研究的结果为肠造口护理领域提供了高级别的临床证据, 验证并优化了一种创新、实用的治疗方法, 解决了传统汤剂外敷易渗漏、不便操作的缺点, 拓展了芒硝的临床应用场景, 创新性地引入SF-36生活质量量表进行多维量化评估, 证实了芒硝外敷在提升患者整体康复质量和生活幸福感方面的综合优势, 体现了现代医学"以患者为中心"的核心理念.
本研究归纳对比了当前肠造口水肿的多种治疗方法, 评估了芒硝在中医与现代医学中的应用基础, 发现芒硝外敷可显著缩短肠造口重度水肿消退时间(平均4.75 d vs 浓钠组6.41 d), 并且总有效率达90.63%, 显著高于浓钠组的68.75%, 在改善患者生活质量(SF-36评分)方面表现更全面, 尤其在生理职能、精力、情感职能等维度优于传统方法. 采用独立包装芒硝袋外敷, 避免了传统汤剂使用中的渗漏与操作不便问题, 提升了临床适用性, 为临床提供了一种有效、经济、非侵入性的肠造口水肿治疗方法, 可减少患者疼痛、缩短住院时间、提升术后生活质量, 具有较高的临床推广价值.
本研究为单中心、小样本研究, 未对芒硝外敷的频次、剂量进行梯度优化, 未来可进一步开展多中心、大样本随机对照试验, 探讨芒硝外敷的最佳频次、剂量、治疗时长及患者体位等因素, 验证芒硝外敷的疗效与安全性以及与其他中药或物理疗法联合使用的协同效应.
学科分类: 胃肠病学和肝病学
手稿来源地: 浙江省
同行评议报告学术质量分类
A级 (优秀): 0
B级 (非常好): 0
C级 (良好): C, C
D级 (一般): D, D, D
E级 (差): 0
科学编辑: 刘继红 制作编辑:张砚梁
| 2. | Boraii S. A Descriptive Study to Assess Quality of Life in Egyptian Patients With a Stoma. Ostomy Wound Manage. 2017;63:28-33. [PubMed] |
| 6. | 李 春静, 任 雅坤, 文 静茹, 张 明月, 曹 春燕, 谢 逸, 郑 维. 哺乳期化脓性乳腺炎伴乳漏病人患乳退奶治愈及健乳维持母乳喂养1例. 全科护理. 2022;20:287-288. [DOI] |
| 7. | 郑 筱萸. 中药新药临床研究指导原则. 北京院中国医药科技出版社. 2002;24-26. |
| 9. | 戴 若冰. 芒硝热奄包热敷神阙穴治疗急性胰腺炎的临床获益分析. 现代医学与健康研究(电子版). 2024;8:78-81. [DOI] |