修回日期: 2025-08-26
接受日期: 2025-09-12
在线出版日期: 2025-09-28
造口水肿是造口术后并发症之一, 芒硝已广泛用于临床上其他切口消肿治疗, 并获得较好的疗效, 但芒硝应用于肠造口重度水肿中的研究较少, 本研究通过将装袋芒硝外敷用于肠造口重度水肿的治疗, 预计可以获得较好的疗效.
探讨芒硝外敷对直肠癌术后肠造口重度水肿患者康复及生活质量的影响.
将64例直肠癌术后造口重度水肿患者按随机数字表法分为芒硝组和浓钠组各32例, 芒硝组用中药芒硝外敷水肿造口60 min, 每天外敷2次, 而浓钠组每天使用10%氯化钠溶液浸湿的无菌纱布湿敷水肿造口60 min, 每天湿敷2次. 观察两组肠造口患者治疗5 d后造口水肿改善情况及治疗有效率、重度水肿消退至轻度水肿时间及治疗前后生活质量评分.
治疗5 d后, 两组患者造口水肿程度评分与治疗前比较均一定程度的下降, 芒硝组的水肿程度评分下降更多, 差异有统计学意义(P = 0.033), 芒硝组总有效率为 90.63%, 高于浓钠组的68.75%, 差异有统计学意义(P = 0.03); 芒硝组治疗后重度水肿降为轻度水肿时间为(4.75±1.19) d, 明显短于浓钠组的(6.41±1.64) d, 差异有统计学意义(P = 0.045). 两组患者在治疗后生活质量评分均有提升, 但芒硝组8个维度评分均有提高且差异有统计学意义(P<0.05), 而浓钠组仅生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康5个维度评分有提高且差异有统计学意义(P<0.05), 且除躯体疼痛维度及健康状况评分外, 芒硝组治疗后其他6个维度评分均优于浓钠组, 差异有统计学意义(P<0.05).
芒硝外敷治疗肠造口重度水肿患者的临床疗效确切, 且优于使用浓氯化钠的传统湿敷治疗方式, 提高患者生活质量.
核心提要: 本研究采用标准化袋装芒硝外敷治疗肠造口重度水肿, 可显著提升有效率并全面改善患者生活质量, 疗效显著优于传统高渗盐水湿敷, 为临床提供了一种高效、简便、经济的创新护理方案.