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经皮内镜胃造瘘术与X线或CT引导下经皮穿刺胃造瘘术置入效果的Meta分析
胡云凯, 贺博武, 苏玉钢, 陈永堂, 浙江省长兴县中医院消化科 浙江省湖州市 313100
胡云凯, 主治中医师, 研究方向为中医药防治脾胃肝胆疾病的研究.
茹清静, 浙江中医药大学附属第二医院肝病中心 浙江省杭州市 310005
基金项目: 陈永堂全国基层名老中医药专家传承工作室 , No. 国中医药人教涵[2024]256号 .
作者贡献分布: 此课题由胡云凯、贺博武、苏玉钢、陈永堂及茹清静设计; 研究过程由胡云凯、贺博武、苏玉钢及陈永堂操作完成; 研究所用分析工具由胡云凯提供; 数据分析由胡云凯、贺博武及苏玉钢完成; 本论文写作由胡云凯完成.
通讯作者: 茹清静, 主任中医师, 310005, 浙江省杭州市拱墅区潮王路318号, 浙江中医药大学附属第二医院. cshru@163.com
收稿日期: 2025-03-06
修回日期: 2025-04-16
接受日期: 2025-05-08
在线出版日期: 2025-05-28
修回日期: 2025-04-16
接受日期: 2025-05-08
在线出版日期: 2025-05-28
Abstract
背景
对于无法经口进食的患者, 胃造瘘的最佳应用技术一直存在争议, 目前外科胃造瘘术在临床上已较少应用, 而经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)和X线或CT引导下经皮穿刺胃造瘘术(percutaneous radiologic gastrostomy, PRG)应用较为广泛.
目的
系统评价经皮内镜胃造瘘术和X线或CT引导下经皮穿刺胃造瘘术的临床疗效.
方法
截止至2024-12, 在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普等数据库收集关于PEG和PRG对比的临床研究, 对纳入的文献进行资料提取和质量评价后, 采用RevMan5.3软件进行Meta分析.
结果
(1)共纳入16篇研究, 总计2770例患者; (2)结果显示: PEG和PRG在置管成功率(95%CI: 0.01-0.12, P<0.05)、瘘管堵塞或狭窄(95%CI: 0.23-0.50, P<0.05)、30天死亡率(95%CI: 0.42-0.95, P<0.05)差异有显著性意义; (3)但2种方法在瘘口感染(95%CI: 0.53-1.10, P>0.05)、疼痛(95%CI: 0.40-1.32, P>0.05)、腹膜炎(95%CI: 0.36-3.94, P>0.05)方面差异无显著性意义.
结论
提示PRG组在置管成功率方面优于PEG组, PEG组术后瘘管堵塞或狭窄发生率、术后30 d死亡率较PRG组更低, 但二者在瘘口感染、疼痛、腹膜炎方面没有统计学差异.
Keywords: 胃造瘘术; 经皮内镜胃造瘘术; X线或CT引导下经皮穿刺胃造瘘术; Meta分析
核心提要: 胃造瘘的最佳应用技术临床存在争议, 目前中文期刊未搜索到相关系统评价, 本文通过荟萃分析, 为临床提供胃造瘘术的建议.