修回日期: 2025-10-12
接受日期: 2025-11-18
在线出版日期: 2025-11-28
克罗恩病(Crohn's disease, CD)常伴肠屏障损害与营养不良. 本研究基于循证营养理念, 假设个体化肠内营养能通过减轻抗原负荷、调节菌群, 较常规支持更有效地改善疾病活动度、修复肠屏障功能并减轻炎症反应.
基于循证营养学理念的CD肠内营养治疗对其肠道屏障功能、营养指标及临床疗效的影响.
选取2023-01/2025-06南昌大学第二附属医院收治的120例CD患者, 采用随机数字表法分为两组各60例. 对照组采用常规营养支持治疗, 观察组采用基于循证营养学理念的肠内营养治疗. 比较两组的临床疗效、克罗恩病疾病活动指(Crohn's disease activity index, CDAI)评分、克罗恩病评分系统(Crohn's disease scoring system, SES-CD)评分、肠道屏障功能[内毒素(endotoxin, ET)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸水平]、营养指标[白蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白(prealbumin, PA)、总蛋白(total protein, TP)水平]及炎症指标[Ｃ反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)水平].
观察组临床疗效总有效率为96.67%(58/60)高于对照组78.33%(47/60)(P<0.05). 治疗后, 两组CDAI、SES-CD评分均较治疗前下降, 且观察组较对照组更低(均P<0.05). 两组ET、DAO、D-乳酸水平均较治疗前下降, 且观察组较对照组更低(均P<0.05). 两组ALB、PA、TP水平均较治疗前增加, 且观察组较对照组更高(均P<0.05). 两组CRP、ESR水平均较治疗前下降, 且观察组较对照组更低(均P<0.05).
循证肠内营养治疗可提高CD患者的临床疗效, 改善肠道状况, 修复其肠道屏障功能, 改善营养状况, 降低炎症水平.
核心提要: 本研究创新性地将循证营养学理念系统应用于克罗恩病肠内营养治疗. 结果表明, 循证肠内营养方案不仅能更有效地改善营养状况, 更能显著修复肠道屏障、降低全身炎症水平, 从而成为兼具营养支持与疾病修饰作用的有效非药物疗法.