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基于肠-肝轴理论探讨肝硬化患者肝性脑病的发生机制及营养治疗策略的研究进展
成杰, 孙国欣, 蔡丽颖, 华北理工大学附属医院胃肠外科 河北省唐山市 063000
成杰, 教授, 主要从事神经重症临床护理、护理管理等研究.
唐启群, 华北理工大学 河北省唐山市 063210
基金项目: 河北省教育厅2023年省级研究生专业学位精品教学案例(库)立项建设项目 , No. KCJPZ2023031 .
作者贡献分布: 本文的撰写由成杰完成; 孙国欣、蔡丽颖协助文献搜集整理; 唐启群指导修改.
通讯作者: 唐启群, 教授, 硕士生导师, 063210, 河北省唐山市曹妃甸新城渤海大道21号, 华北理工大学. jwctang2008@163.com
收稿日期: 2024-08-29
修回日期: 2024-10-24
接受日期: 2024-10-30
在线出版日期: 2024-11-28
修回日期: 2024-10-24
接受日期: 2024-10-30
在线出版日期: 2024-11-28
Abstract
肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)作为慢性肝病患者的常见严重并发症, 发病机制复杂且治疗手段有限. 目前, 治疗策略主要侧重于预防和营养支持, 但HE患者的代谢需求与营养治疗之间存在一定的矛盾. 特别是平衡氨的摄入与组织代谢需求成为控制HE发病和避免恶性循环的关键. 肠-肝轴理论的提出揭示了肠道微生物群与肝脏之间的双向交互作用, 为HE的预防和治疗提供了新的视角. 本文综合分析肠-肝循环中微生物群的信号传导和相关生物标志物, 探讨通过调节肠道微生物群、增强肠屏障功能以及优化营养物质的吸收与代谢, 以期减少HE的发生, 为HE的临床管理提供新的治疗方向.
Keywords: 肝性脑病; 肠-肝轴; 肠道微生物群; 营养治疗; 研究进展
核心提要: 肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是一种与肝功能衰竭或肝硬化相关的严重并发症, 其发病机制涉及多种因素, 包括氨中毒和肠道微生物群的异常. 高氨血症是HE发展的核心, 而肠道微生物群的失衡通过肠-肝轴影响中枢神经系统, 导致功能障碍. 因此, 调节肠道微生物群可能成为治疗肝病及其并发症的新策略.