修回日期: 2026-05-28
接受日期: 2026-06-18
在线出版日期: 2026-06-28
小儿急性病毒性胃肠炎起病急、传播快, 是儿科急诊常见感染性疾病, 临床主要表现为腹泻、呕吐. 部分患儿可因脱水、电解质紊乱快速发展为重症. 由此可见, 阐明该病病情进展机制、实现早期客观的病情程度评估, 具有重要的临床意义.
探讨小儿急性病毒性胃肠炎T、B、NK淋巴细胞亚群和凝血指标水平变化及交互作用关系.
选取2024-01/2025-01杭州市第一人民医院200例急性病毒性胃肠炎患儿作为研究组, 另选取同期100名健康儿童作为对照组, 比较两组T淋巴细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)、B细胞、NK细胞、凝血指标[D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D/F比值], 并对比研究组不同病情程度患儿T、B、NK淋巴细胞亚群、D-D、FIB、D/F比值, 采用Pearson相关系数分析T、B、NK淋巴细胞亚群与D-D、FIB、D/F比值的线性相关性, Spearman相关系数分析T、B、NK淋巴细胞亚群、D-D、FIB、D/F比值与病情程度的相关性, 受试者工作特征曲线分析T、B、NK淋巴细胞亚群、D-D、FIB、D/F比值对病情程度的评估价值, 交互作用系数分析T、B、NK淋巴细胞亚群与D/F比值在病情进展中的交互作用.
研究组CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞数目低于对照组, D-D、FIB、D/F比值高于对照组(P<0.05); 危重症患儿上述免疫细胞数目更低、凝血指标更高(P<0.05). 免疫细胞数目与凝血指标呈负相关, 与病情程度呈负相关, 凝血指标与病情程度呈正相关(P<0.05). 联合评估曲线下面积达0.907(敏感度89.66%、特异度77.46%), 优于单一指标(P<0.05); 低水平T、NK细胞与高水平D/F比值在病情进展中存在正向交互作用(P<0.05).
T、NK淋巴细胞亚群下降与D/F比值升高在小儿急性病毒性胃肠炎情进展中有正向交互作用, 联合评估病情的价值可靠.
核心提要: 本研究拟在患儿入院早期检测上述免疫细胞亚群及凝血相关指标, 分析其与病情程度的关联及交互作用, 为临床早期识别重症风险与综合评估提供数据支持.
引文著录: 包晓青, 钱飞阳, 胡晨旻, 陈钰欣, 张敏. 小儿急性病毒性胃肠炎T、B、NK淋巴细胞亚群和凝血指标水平变化及交互作用关系分析. 世界华人消化杂志 2026; 34(6): 505-512
Revised: May 28, 2026
Accepted: June 18, 2026
Published online: June 28, 2026
Acute viral gastroenteritis in children is characterized by acute onset and high transmissibility, representing one of the most common infectious diseases encountered in pediatric emergency. The predominant clinical manifestations include diarrhea and vomiting, and a subset of patients may rapidly progress to severe illness attributable to dehydration and electrolyte disturbances. Elucidating the mechanism underlying disease progression and establishing objective, early severity assessment are therefore of great clinical significance.
To investigate the changes in T, B, and NK lymphocyte subsets and coagulation index levels, as well as their interaction relationships, in children with acute viral gastroenteritis.
This study enrolled 200 children with acute viral gastroenteritis from Hangzhou First People's Hospital from January 2024 to January 2025 as the research group, and 100 healthy children in the same period as the control group. The following parameters were compared between the two groups: T lymphocyte subsets (CD3+T cells, CD4+T cells, and CD8+T cells), B cells, NK cells, and coagulation indicators [D-dimer (D-D), fibrinogen (FIB), and the D-D/FIB ratio]. In addition, these parameters were further compared among children with different levels of disease severity within the research group. Pearson correlation analysis was performed to examine linear correlations between lymphocyte subsets and coagulation parameters. Spearman correlation analysis was used to assess the correlations between these parameters and disease severity. Receiver operating characteristic curve analysis was conducted to evaluate the predictive value of lymphocyte subsets and coagulation parameters for disease severity. Interaction coefficients were calculated to explore the potential interactive effects between lymphocyte subsets and the DD/FIB ratio in disease progression.
Compared with the control group, the research group exhibited significantly lower counts of CD3+T, CD4+T, CD8+T, and NK cells, along with significantly higher levels of D-D, FIB, and DD/FIB ratio (P < 0.05). Similar trends were observed across disease severity strata within the research group: Critically ill children had lower immune cell counts and higher coagulation parameters than those with noncritical illness (P < 0.05). Correlation analyses revealed that immune cell counts were negatively correlated with both coagulation indicators and disease severity, whereas coagulation parameters were positively correlated with disease severity (P < 0.05). The combined assessment of immune and coagulation parameters yielded an area under the curve of 0.907 (sensitivity 89.66%, specificity 77.46%), significantly outperforming any single parameter alone (P < 0.05). Furthermore, a positive interaction was observed between low T and NK cell counts and elevated DD/FIB ratio in disease progression (P < 0.05).
The decline in T and NK lymphocyte subsets and the elevation of the DD/FIB ratio exert a positive interactive effect on the progression of acute viral gastroenteritis in children. The combined assessment of immune and coagulation parameters demonstrates reliable value for disease severity evaluation.
- Citation: Bao XQ, Qian FY, Hu CM, Chen YX, Zhang M. Changes in T, B, and NK lymphocyte subsets and coagulation index levels and their interactions in children with acute viral gastroenteritis. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2026; 34(6): 505-512
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v34/i6/505.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v34.i6.505
核心提要: 本研究拟在患儿入院早期检测上述免疫细胞亚群及凝血相关指标, 分析其与病情程度的关联及交互作用, 为临床早期识别重症风险与综合评估提供数据支持.
小儿急性病毒性胃肠炎起病急、传播快, 是儿科急诊常见的感染性疾病之一, 临床以腹泻、呕吐为主要表现, 部分患儿可因脱水、电解质紊乱等迅速进展为重症, 因此, 阐明其病情进展相关机制并对病情严重程度进行早期、客观评估具有重要临床意义[1,2]. 机体免疫功能紊乱被认为是病毒性胃肠炎发生发展的关键环节之一, 其中T、B、NK淋巴细胞亚群可较直观反映细胞免疫与体液免疫状态, 参与病毒清除及炎症反应调控[3,4]; 同时, 感染相关炎症反应可诱发凝血-纤溶系统失衡, 表现为D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)等指标异常改变, 而凝血异常又可能反过来放大炎症损伤[5]. 既往研究多从单一免疫或凝血角度描述指标变化, 对小儿急性病毒性胃肠炎T、B、NK淋巴细胞亚群与凝血指标的同步变化特征及其在病情进展中的交互作用关系仍缺乏系统证据. 鉴于此, 本研究拟在患儿入院早期检测上述免疫细胞亚群及凝血相关指标, 分析其与病情程度的关联及交互作用, 为临床早期识别重症风险与综合评估提供数据支持.
本研究为回顾性分析研究, 所有研究对象相关资料均来自杭州市第一人民医院2024-01/2025-01的住院及体检病历资料. 选取2024-01/2025-01杭州市第一人民医院收治的200例小儿急性病毒性胃肠炎患儿作为研究组, 另选取同期100名健康儿童作为对照组. 纳入标准: (1)研究组: 符合病毒性胃肠炎诊断标准[6], 均为初次确诊; 确诊方式采用病原学检测(实时荧光定量聚合酶链反应法), 检测粪便样本中诺如病毒、轮状病毒、星状病毒等常见胃肠炎相关病毒, 明确病毒感染类型; 临床除急性胃肠炎典型症状(腹泻、呕吐)外, 同步评估病毒感染相关全身症状, 包括发热、乏力等, 同时通过血常规、肝肾功能、心肌酶谱、胸部X线等检查, 排除呼吸道感染及心、肝、肾等脏器损伤; (2)对照组: 年龄6 mo-12岁; 体检各项指标均显示正常, 且粪便病原学检测阴性, 无近期病毒感染史及心肝肾等脏器异常. 研究组200例患儿中男136例, 女64例; 年龄6 mo-12岁, 平均(6.82±1.44)岁; 对照组100名健康儿童中男132例, 女68例; 年龄6 mo-12岁, 平均(6.57±1.29)岁. 两组年龄、性别等资料均衡可比(P>0.05). 两组研究对象均完成基线调查, 包括喂养方式(母乳喂养、人工喂养、混合喂养)、体重(实测体重及身体质量指数)、代谢状态(空腹血糖、血脂等基础代谢指标), 经统计学分析, 两组上述基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性. 本研究经医院伦理委员会批准. 两组监护人均知晓研究方案, 签订知情同意书.
T、B、NK淋巴细胞亚群检测方法: 于研究组患儿入院当日及对照组健康儿童体检当日清晨采集外周静脉血2 mL, 于室温条件下保存至肝素抗凝管内, 取1支FALCON管, 加入20 μL荧光抗体及50 μL抗凝外周血标本, 经涡漩振荡后避光放置(20 min), 之后加入450 μL×溶血素, 再次涡旋振荡后避光放置(15 min), 于24 h内采用美国BD公司的FACS Calibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)、B细胞、NK细胞.
凝血指标检测方法: 于研究组患儿入院当日及对照组健康儿童体检当日清晨采集外周静脉血2 mL, 于室温条件下保存至肝素抗凝管内, 于2 h内采用Sysmex CS-5100全自动血凝分析仪检测D-D、FIB水平, 计算D/F比值.
病情程度评估方法: 参考《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2024年版)》[6,7]制定评估标准. 脱水程度采用体重丢失率结合临床症状定量评估: 体重丢失率<5%为无脱水, 5%-10%为轻中度脱水, >10%为严重脱水; 同时结合精神状态、皮肤弹性、尿量等临床体征进一步验证. 病情程度判定: 在原有胃肠道症状、脱水及全身中毒症状基础上, 增加病毒血症相关并发症评估, 将高热惊厥、病毒性心肌炎(心肌酶谱异常)、肝肾骨骼肌损伤(肝肾功能、肌酸激酶异常)纳入重症评估标准, 若出现上述并发症之一, 结合严重脱水及显著全身中毒症状, 判定为危重症; 其余按原有标准分为中型、轻型.
统计学处理 采用统计学软件SPSS 27.0处理数据, 符合正态分布的计量资料以(mean±SD)描述, 两组间比较采用独立样本t检验; 计数资料用n(%)表示, χ2检验; Pearson相关系数分析计量资料与计量资料的线性相关性; Spearman相关系数分析计数资料与计量资料的相关性; 受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析评估价值; 交互作用系数γ分析交互作用关系. 若某些具体数据出现缺失值或异常值则以均值替代法(即变量中未缺失观察值的均数)进行补充. P<0.05表明差异有统计学意义.
两组B细胞数目比较, 差异无统计学意义(P>005); 研究组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞数目低于对照组, D-D、FIB、D/F比值高于对照组(P<0.05), 见表1.
| 项目 | 研究组(n = 200) | 对照组(n = 100) | t | P值 |
| T、B、NK淋巴细胞亚群 | ||||
| CD3+T细胞(个/μL) | 872.43±252.19 | 1320.51±410.38 | 11.662 | <0.001 |
| CD4+T细胞(个/μL) | 525.39±128.75 | 764.26±206.21 | 12.287 | <0.001 |
| CD8+T细胞(个/μL) | 345.74±113.62 | 552.67±157.80 | 12.999 | <0.001 |
| B细胞(个/μL) | 440.28±120.84 | 445.18±135.62 | 0.318 | 0.751 |
| NK细胞(个/μL) | 134.16±42.08 | 310.52±86.44 | 23.787 | <0.001 |
| 凝血指标 | ||||
| D-D(mg/L) | 1.36±0.44 | 0.34±0.09 | 22.925 | <0.001 |
| FIB(g/L) | 4.27±0.95 | 1.90±0.38 | 23.990 | <0.001 |
| D/F比值(mg/g) | 0.32±0.10 | 0.18±0.05 | 13.192 | <0.001 |
200例急性病毒性胃肠炎患儿中, 非危重症患儿(中型和轻型)142例, 危重症患儿58例. 研究组不同病情程度患儿B细胞数目比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 研究组危重症患儿CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞数目低于非危重症患儿, D-D、FIB、D/F比值高于非危重症患儿(P<0.05), 见表2.
| 项目 | 危重症患儿(n = 58) | 非危重症患儿(n = 142) | t | P值 |
| T、B、NK淋巴细胞亚群 | ||||
| CD3+T细胞(个/μL) | 628.72±213.54 | 971.97±238.91 | 9.499 | <0.001 |
| CD4+T细胞(个/μL) | 408.33±105.86 | 573.20±117.49 | 9.259 | <0.001 |
| CD8+T细胞(个/μL) | 212.51±91.38 | 400.16±106.74 | 11.742 | <0.001 |
| B细胞(个/μL) | 437.29±115.67 | 441.50±120.08 | 0.227 | 0.820 |
| NK细胞(个/μL) | 96.42±33.17 | 149.57±40.61 | 8.833 | <0.001 |
| 凝血指标 | ||||
| D-D(mg/L) | 1.71±0.42 | 1.22±0.35 | 8.464 | <0.001 |
| FIB(g/L) | 4.68±0.63 | 4.10±0.47 | 7.142 | <0.001 |
| D/F比值(mg/g) | 0.37±0.07 | 0.30±0.05 | 7.952 | <0.001 |
Pearson相关性分析, B细胞数目与D-D、FIB、D/F比值无明显相关性(P>0.05); CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞数目与D-D、FIB、D/F比值呈负相关(P<0.05), 见表3.
| 指标 | D-D | FIB | D/F比值 | |||
| r | P值 | r | P值 | r | P值 | |
| CD3+T细胞 | -0.703 | <0.001 | -0.674 | <0.001 | -0.741 | <0.001 |
| CD4+T细胞 | -0.665 | <0.001 | -0.623 | <0.001 | -0.720 | <0.001 |
| CD8+T细胞 | -0.671 | <0.001 | -0.637 | <0.001 | -0.709 | <0.001 |
| B细胞 | -0.102 | 0.973 | -0.106 | 0.924 | -0.118 | 0.740 |
| NK细胞 | -0.684 | <0.001 | -0.677 | <0.001 | -0.726 | <0.001 |
Spearman相关性分析, B细胞数目与病情程度无明显相关性(P>0.05); CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞数目与病情程度呈负相关, D-D、FIB、D/F比值与病情程度呈正相关(P<0.05), 见图1.
CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞及D/F比值均能独立评估病情, 曲线下面积(area under the curve, AUC)范围为0.737-0.796; 联合评估AUC达0.907, 敏感度和特异度均优于单一指标(P<0.05). 见图2.
以ROC曲线获取的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞数目、D/F比值最佳截断值为界分为低水平与高水平. 交互作用分析显示, 低水平CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞与高水平D/F比值在病情进展中均存在正向交互作用(P<0.05), 见表4.
| 项目 | 危重症患儿(n = 58) | 非危重症患儿(n = 142) | OR(95%CI) | P值 | β | γ | ||
| βe | βeg | |||||||
| D/F比值 | CD3+T细胞 | |||||||
| 低水平 | 高水平 | 4 | 62 | |||||
| 低水平 | 低水平 | 11 | 28 | 6.089 (1.783-20.798) | 0.004 | 1.807 | ||
| 高水平 | 高水平 | 10 | 44 | 3.523 (1.038-11.958) | 0.047 | 1.259 | ||
| 高水平 | 低水平 | 33 | 8 | 63.938 (17.913-228.211) | <0.001 | - | 4.158 | 2.301 |
| D/F比值 | CD4+T细胞 | |||||||
| 低水平 | 高水平 | 3 | 58 | |||||
| 低水平 | 低水平 | 12 | 32 | 7.250 (1.905-27.598) | 0.003 | 1.981 | ||
| 高水平 | 高水平 | 14 | 37 | 7.315 (1.967-27.203) | 0.002 | 1.990 | ||
| 高水平 | 低水平 | 29 | 15 | 37.378 (10.012-139.544) | <0.001 | - | 3.621 | 1.828 |
| D/F比值 | CD8+T细胞 | |||||||
| 低水平 | 高水平 | 4 | 60 | |||||
| 低水平 | 低水平 | 11 | 30 | 5.500 (1.615-18.731) | 0.007 | 1.705 | ||
| 高水平 | 高水平 | 13 | 39 | 5.000 (1.520-16.451) | 0.009 | 1.610 | ||
| 高水平 | 低水平 | 30 | 13 | 34.615 (10.392-115.307) | <0.001 | - | 3.544 | 2.079 |
| D/F比值 | NK细胞 | |||||||
| 低水平 | 高水平 | 5 | 63 | |||||
| 低水平 | 低水平 | 10 | 27 | 4.667 (1.457-14.951) | 0.011 | 1.541 | ||
| 高水平 | 高水平 | 10 | 34 | 3.706 (1.171-11.724) | 0.030 | 1.310 | ||
| 高水平 | 低水平 | 33 | 18 | 23.100 (7.871-67.792) | <0.001 | - | 3.140 | 2.038 |
小儿急性病毒性胃肠炎临床以腹泻、呕吐为主要表现, 部分患儿可因脱水、电解质紊乱等迅速进展为重症, 因此在入院早期对病情严重程度进行客观评估, 对及时补液、纠正内环境紊乱及防止多器官损伤具有重要意义[8-10]. 既往研究提示免疫功能紊乱与凝血-纤溶系统失衡可能共同参与病毒性胃肠炎的发生发展, 但二者在病情进展中的同步变化特征及相互作用仍缺乏系统证据.
本研究结果显示, 研究组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及NK细胞计数较对照组降低, 且在危重症患儿中下降更为明显, 同时上述细胞计数与病情程度呈负相关, 提示急性期以细胞免疫受损为主要特征. T细胞是抗病毒应答的核心环节, 病毒侵袭肠黏膜后可诱导先天免疫激活并驱动T细胞迁移至炎症部位, 伴随细胞过度激活、耗竭或凋亡, 从而出现外周血T细胞计数下降; 其中CD4+T细胞功能受限会削弱对CD8+T细胞及抗体产生的辅助效应, CD8+T细胞下降则可能降低对受感染细胞的清除效率, 进而延长病毒复制与炎症持续时间[11-13]. NK细胞作为先天免疫的重要效应细胞, 可通过细胞毒作用及分泌细胞因子参与早期病毒控制, 急性感染时其数量下降可能与外周再分布、炎症微环境抑制及激活性凋亡有关, 免疫屏障受损后更易出现持续腹泻、顽固呕吐及重度脱水[14-16]. 值得注意的是, 本研究中B细胞计数在组间及不同严重程度间差异不显著, 且与病情程度相关性不强, 提示体液免疫在疾病早期的数量学变化可能不敏感, 或与抗体应答存在一定滞后、不同病原体诱导的B细胞反应异质性有关.
免疫学改变外, 本研究发现D-D、FIB及D/F比值在患儿中升高, 并与病情程度呈正相关, 提示炎症相关凝血激活与纤溶失衡可能是重症进展的重要伴随过程. 肠道病毒感染可通过炎症因子释放、血管内皮激活及组织因子通路启动凝血反应, 产生更多纤维蛋白并促进FIB升高; 同时纤维蛋白形成与降解增强使D-D水平上升[17]. 另一方面, 重度脱水与血液浓缩可增加血液黏滞度并进一步促发微循环灌注障碍, 使凝血-炎症环路被放大. D/F比值将"凝血形成/纤溶降解"两端信息进行整合, 理论上较单一指标更能反映动态平衡状态, 从而更贴近病情演变.
此外, 相关性分析显示CD3+T、CD4+T、CD8+T及NK细胞计数与D-D、FIB、D/F比值均呈负相关, 提示当细胞免疫损伤加重时, 凝血-纤溶紊乱也更突出. 这种耦合关系可能与"免疫性血栓形成"机制一致, 即炎症介质、单核/内皮细胞激活及补体反应共同推动凝血级联, 而微血栓及内皮损伤又会改变免疫细胞黏附、迁移与代谢微环境, 诱发进一步的免疫耗竭[18]. 对于病毒性胃肠炎而言, 肠屏障破坏还可能导致细菌产物易位, 提高了系统性炎症反应, 从而使凝血异常更易出现并与重症脱水相叠加[19].
ROC曲线分析显示, CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞及D/F比值均可独立评估病情程度, 联合模型的AUC进一步提升, 提示"细胞免疫+凝血"双通路联合评估更具临床可用性. 从阈值角度看, CD3+T细胞763.47个/μL、CD4+T细胞480.37个/μL、CD8+T细胞277.14个/μL、NK细胞119.16个/μL及D/F比值0.34 mg/g可作为提示重症风险的参考界值; 联合评估的敏感度与特异度均优于单项指标, 更利于在急诊分诊或入院早期进行风险分层与动态监测. 更重要的是, 交互作用分析发现低水平T细胞或NK细胞与高D/F比值同时存在时, 对病情进展具有正向交互作用, 提示免疫抑制/耗竭与凝血-纤溶失衡可能相互促进: 一方面免疫功能下降导致病毒清除延迟、炎症持续[20]; 另一方面凝血激活及微循环障碍加剧肠黏膜缺血缺氧与屏障破坏, 增加炎症介质释放并进一步损害免疫细胞功能, 从而形成恶性循环.
本研究存在一定局限: 为单中心回顾性研究, 未对病原体分型及共感染分层, 缺乏动态随访及预后验证, 且未联合炎症因子等指标, 交互作用机制需进一步研究. 综上, 小儿急性病毒性胃肠炎急性期以T、NK细胞下降及凝血-纤溶指标升高为特征, 二者在病情进展中存在协同放大效应; 联合评估可为临床早期识别重症、指导干预提供可靠依据, 对优化治疗策略有一定参考价值.
小儿急性病毒性胃肠炎患儿存在明显的免疫及凝血功能异常, 患儿T、NK淋巴细胞亚群水平显著下降, 同时伴随D/F比值异常升高, 二者在疾病病情进展过程中存在显著正向交互作用, 可共同推动病情加重. 相关性分析显示, 免疫细胞水平与病情严重程度负相关, 凝血指标与病情程度正相关. 多项指标联合评估患儿病情的曲线下面积达0.907, 具有较高的敏感度与特异度, 诊断效能优于单一指标, 对评估小儿急性病毒性胃肠炎病情进展、预判重症风险具备可靠的临床应用价值.
机体免疫功能紊乱, 中T、B、NK淋巴细胞亚群可较直观反映细胞免疫与体液免疫状态, 参与病毒清除及炎症反应调控; 同时, 感染相关炎症反应可诱发凝血-纤溶系统失衡, D-D、FIB等指标异常改变, 而凝血异常又可能反过来放大炎症损伤.
既往研究多从单一免疫或凝血角度描述指标变化, 对小儿急性病毒性胃肠炎T、B、NK淋巴细胞亚群与凝血指标的同步变化特征及其在病情进展中的交互作用关系仍缺乏系统证据.
探讨小儿急性病毒性胃肠炎T、B、NK淋巴细胞亚群和凝血指标水平变化及交互作用关系.
选取200例急性病毒性胃肠炎患儿作为研究组, 100名健康儿童作为对照组, 比较两组T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞、凝血指标、纤维蛋白原, 并对比研究组不同病情程度患儿比值的线性相关性和在病情进展中的交互作用.
研究组CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞数量低于对照组, D-二聚体、纤维蛋白原及D/F比值高于对照组, 且危重症患儿差异更显著. 免疫细胞与凝血指标、病情程度呈负相关, 凝血指标与病情程度呈正相关. 多指标联合评估效能最优, 且免疫细胞与D/F比值存在正向交互作用.
T、NK淋巴细胞亚群下降与D/F比值升高在小儿急性病毒性胃肠炎情进展中有正向交互作用, 联合评估病情的价值可靠.
小儿急性病毒性胃肠炎急性期以T、NK细胞下降及凝血-纤溶指标升高为特征, 二者在病情进展中存在协同放大效应; 联合评估可为临床早期识别重症、指导干预提供可靠依据, 对优化治疗策略有一定参考价值.
| 1. | 王 文东, 王 晓玮, 贾 雨晴, 韦 懿芸, 李 雨菲, 高 志勇, 刘 锋. 2021-2023年北京市海淀区学校诺如病毒肠炎疫情的流行病学特征及防控策略优化研究. 中华流行病学杂志. 2025;46:2159-2165. [DOI] |
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学科分类: 胃肠病学和肝病学
手稿来源地: 浙江省
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科学编辑: 刘继红 制作编辑:张砚梁