小儿急性病毒性胃肠炎T、B、NK淋巴细胞亚群和凝血指标水平变化及交互作用关系分析

Abstract

背景

小儿急性病毒性胃肠炎起病急、传播快, 是儿科急诊常见感染性疾病, 临床主要表现为腹泻、呕吐. 部分患儿可因脱水、电解质紊乱快速发展为重症. 由此可见, 阐明该病病情进展机制、实现早期客观的病情程度评估, 具有重要的临床意义.

目的

探讨小儿急性病毒性胃肠炎T、B、NK淋巴细胞亚群和凝血指标水平变化及交互作用关系.

方法

选取2024-01/2025-01杭州市第一人民医院200例急性病毒性胃肠炎患儿作为研究组, 另选取同期100名健康儿童作为对照组, 比较两组T淋巴细胞亚群(CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞)、B细胞、NK细胞、凝血指标[D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D/F比值], 并对比研究组不同病情程度患儿T、B、NK淋巴细胞亚群、D-D、FIB、D/F比值, 采用Pearson相关系数分析T、B、NK淋巴细胞亚群与D-D、FIB、D/F比值的线性相关性, Spearman相关系数分析T、B、NK淋巴细胞亚群、D-D、FIB、D/F比值与病情程度的相关性, 受试者工作特征曲线分析T、B、NK淋巴细胞亚群、D-D、FIB、D/F比值对病情程度的评估价值, 交互作用系数分析T、B、NK淋巴细胞亚群与D/F比值在病情进展中的交互作用.

结果

研究组CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、NK细胞数目低于对照组, D-D、FIB、D/F比值高于对照组(P<0.05); 危重症患儿上述免疫细胞数目更低、凝血指标更高(P<0.05). 免疫细胞数目与凝血指标呈负相关, 与病情程度呈负相关, 凝血指标与病情程度呈正相关(P<0.05). 联合评估曲线下面积达0.907(敏感度89.66%、特异度77.46%), 优于单一指标(P<0.05); 低水平T、NK细胞与高水平D/F比值在病情进展中存在正向交互作用(P<0.05).

结论

T、NK淋巴细胞亚群下降与D/F比值升高在小儿急性病毒性胃肠炎情进展中有正向交互作用, 联合评估病情的价值可靠.

Keywords: 小儿急性病毒性胃肠炎; T淋巴细胞亚群; B细胞; NK细胞; 凝血指标; 交互作用

核心提要: 本研究拟在患儿入院早期检测上述免疫细胞亚群及凝血相关指标, 分析其与病情程度的关联及交互作用, 为临床早期识别重症风险与综合评估提供数据支持.