修回日期: 2026-06-18
接受日期: 2026-06-25
在线出版日期: 2026-06-28
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的患病率近年来呈持续上升趋势. 内镜、计算机断层扫描(computed tomography, CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)作为经典的核心评估手段各自存在局限性: 内镜具有侵入性, CT存在辐射暴露, MRI成本高昂、可及性差且可重复性低, 尤其在儿童、妊娠人群及急危重症等特殊场景下应用受限. 肠道超声作为一种无创、无辐射的床旁影像工具, 已在全球IBD诊疗中心逐步普及, 但其对孤立的直肠病变和肛周并发症的评估能力仍显不足. 经会阴超声(transperineal ultrasound, TPUS)凭借实时成像、非侵入性操作及可重复性高等优势, 正从辅助手段逐渐成为IBD全流程管理的重要补充乃至核心影像技术. 2026年欧洲克罗恩病和结肠炎组织会议明确了TPUS的标准化操作流程、结构化报告框架及临床定位. 本文基于该会议的最新共识, 系统综述TPUS在IBD全流程管理中的应用进展, 涵盖其在克罗恩病肛周病变(瘘管和脓肿)的诊断与分型、溃疡性结肠炎病变的活动度及疗效评估、储袋炎及特殊人群(儿童、妊娠人群)中的应用. 在分析现有技术不足的基础上, 展望多模态超声和人工智能融合等未来发展方向, 以期为IBD的精准评估提供理论依据与临床实践指导.
核心提要: 经会阴超声(transperineal ultrasound, TPUS)因其无创、实时、经济、可及性高、设备便携和无辐射等特点, 在炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的全流程管理中正从辅助诊断工具逐步转变为核心或候选核心成像技术之一. 其在肛周病变、直肠炎症、储袋炎及特殊人群评估中的价值已获高质量循证支持. 随着技术迭代与规范化推广, TPUS有望成为继肠道超声之后又一重要的床旁决策工具, 进一步优化IBD的精准评估与个体化管理, 融入IBD整合诊疗模式. 基于2026年欧洲克罗恩病和结肠炎组织会议的德尔菲专家共识, 未来将进一步推动TPUS技术的精准化和规范化应用.
引文著录: 高华, 赵玉洁. 经会阴超声在炎症性肠病全流程管理中的应用价值: 基于2026 ECCO会议的更新与展望. 世界华人消化杂志 2026; 34(6): 479-486
Revised: June 18, 2026
Accepted: June 25, 2026
Published online: June 28, 2026
The prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) has been steadily rising in recent years. Classic core assessment modalities such as endoscopy, computed tomography, and magnetic resonance imaging are constrained by inherent limitations including invasiveness, radiation exposure, high cost, and poor accessibility, which are particularly problematic in special populations such as children, pregnant women, and critically ill patients. Intestinal ultrasound, as a non-invasive, radiation-free bedside imaging tool, has gained increasing acceptance in IBD diagnosis and treatment centers around the world. However, its utility in evaluating isolated rectal lesions and perianal complications remains suboptimal. Transperineal ultrasound (TPUS), offering advantages such as real-time imaging, non-invasive operation, and high reproducibility, is evolving from an adjunctive modality to an important supplementary or even core imaging technique in the comprehensive management of IBD. The 2026 European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) meeting established standardized operating procedures, a structured reporting framework, and clear clinical positioning for TPUS. Drawing on the latest consensus from this conference, this article systematically reviews the application of TPUS across the full spectrum of IBD management, covering its diagnosis and classification value in perianal lesions (fistulas and abscesses) in Crohn's disease, its role in the assessment of disease activity and treatment response in ulcerative colitis, its utility in evaluating pouchitis, and its applicability in special populations (children and pregnant women). In addition to analyzing current technical limitations, we discuss future directions including multimodal ultrasound and artificial intelligence integration, aiming to provide a theoretical foundation and practical guidance for precision assessment in IBD.
- Citation: Gao H, Zhao YJ. Transperineal ultrasound in comprehensive management of inflammatory bowel disease: 2026 ECCO consensus updates and future perspectives. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2026; 34(6): 479-486
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v34/i6/479.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v34.i6.479
核心提要: 经会阴超声(transperineal ultrasound, TPUS)因其无创、实时、经济、可及性高、设备便携和无辐射等特点, 在炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的全流程管理中正从辅助诊断工具逐步转变为核心或候选核心成像技术之一. 其在肛周病变、直肠炎症、储袋炎及特殊人群评估中的价值已获高质量循证支持. 随着技术迭代与规范化推广, TPUS有望成为继肠道超声之后又一重要的床旁决策工具, 进一步优化IBD的精准评估与个体化管理, 融入IBD整合诊疗模式. 基于2026年欧洲克罗恩病和结肠炎组织会议的德尔菲专家共识, 未来将进一步推动TPUS技术的精准化和规范化应用.
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease, CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC), 其患病率在全球多地区持续升高, 不仅严重影响患者生活质量, 还造成沉重的疾病经济负担. 目前, 内镜检查结合组织病理学仍是IBD诊断与随访的"金标准", 磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和计算机断层扫描(computed tomography, CT)在评估疾病范围、肠壁厚度、并发症等方面不可或缺. 然而, 上述手段各有局限: 内镜检查存在侵入性、患者耐受性差且重复实施受限; CT存在电离辐射, 不适用于需要反复评估的年轻患者、儿童及妊娠人群; MRI虽然软组织分辨率高, 但费用昂贵、检查耗时、设备可及性较低, 在病情急速进展、危重症及床旁评估场景中适用性不足.
近十年来, 无创、无辐射且经济、可重复的肠道超声(intestinal ultrasound, IUS)已成为IBD诊疗的重要床旁评估工具, 并已逐步在全球IBD诊疗中心得到广泛应用, 用于评估IBD的活动度、疾病范围、监测治疗反应及诊断并发症[1], 并在儿童、妊娠妇女、重症IBD患者中被列为首选检查手段之一[2-4]. 然而, 当病变仅局限于直肠时, IUS因探头频率限制和盆腔解剖深度影响, 灵敏度显著下降. 此外, 在储袋炎、肛周和会阴区复杂病变(如复杂瘘管、深部脓肿)的检出中, 传统IUS亦存在明显盲区[5].
经会阴超声(transperineal ultrasound, TPUS)在IBD诊疗中的应用价值日益凸显[6]. TPUS通过会阴区扫查窗, 借助高频探头近距离直视下评估直肠下段、肛管和肛周结构, 具备分辨率高、实时动态、操作便捷及成本可控等突出优势(见图1). 2026年欧洲克罗恩病和结肠炎组织(2026 European Crohn's Disease and Colitis Organisation, ECCO)会议通过严谨的德尔菲法, 就TPUS在IBD中的标准化操作流程、结构化报告框架及临床角色已达成高度共识. 基于该会议共识, 本综述系统梳理了TPUS在IBD全流程管理中的应用进展, 并展望其在未来IBD精准诊疗中的发展方向.
1.1.1 肛周脓肿: 约10%-30%的CD患者可并发肛周脓肿[7]. 若未及时识别和处理, 不仅影响患者生活质量, 还可能进展为复杂性瘘或全身性感染. TPUS能够清晰显示肛周和直肠周围脓肿的回声特征: 活动期脓肿在灰阶超声上通常表现为边界毛糙的低回声或不均质含液性积液, 内部可见坏死碎片或气泡所致的分隔状高回声区, 压迫时可见内容物流动征象[8]. 一项纳入29项临床研究的荟萃分析[6]显示TPUS诊断肛周脓肿的敏感性为93.5%, 特异性为94.5%, 参考标准为MRI、经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)或麻醉下探查, 该研究支持TPUS作为筛查和确诊肛周脓肿的一线无创工具(见图2A). Shokoohi等[9]认为TPUS因其仪器便携、无电离辐射及患者不适感微, 尤其适用于急诊科和基层医疗等资源有限环境的快速筛查. 需要注意的是, 当脓肿位置过深(如坐骨直肠窝和肛提肌上间隙的深部脓肿)或与复杂瘘管结构交错时, TPUS的穿透深度和全貌呈现可能受限, 仍需联合MRI或TRUS进一步明确.
1.1.2 瘘管: 瘘管是CD最常见的穿透性并发症之一, 高达50%的CD患者在首次诊断后20年内可出现瘘管[10]. 荟萃分析显示[11], IUS对盆腔深部、腹膜后及肛周瘘管的检出率有限. 越来越多的研究发现TPUS凭借高频探头及近场成像优势, 在瘘管识别、走行描绘及与括约肌复合体解剖关系的界定方面具有独特价值[6,12]. Maconi等[13]早在2007年便应用TPUS识别出52例瘘管, 与MRI有较好的一致性. 在此基础上, 该团队2017年发表的系统综述和荟萃分析[13]显示: TPUS检出肛瘘准确率为98%(95%CI: 96%-100%), 阳性预测值高达95%(95%CI: 90%-98%). 这与最近一项Meta分析结果相仿[6]. 国内席芬等学者[14]对87例CD患者实施经腹超声联合TPUS, 检测末段回肠及结直肠的肠壁厚度、肠壁血流分布及肠外并发症情况, 证实了TPUS在疾病活动度评估中体现出较高的临床应用可行性.
肛瘘的精准分型对后续治疗决策至关重要. Parks分型根据瘘管与肛门括约肌的关系将其分为5型: 浅表型、括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型及括约肌外型. 已有多项研究证实TPUS能够准确描述瘘管与肛门内外括约肌的解剖关系, 进而实现可靠分型(见图2B). Maconi等[12]发现TPUS根据Parks分型进行正确分类的敏感性为92%(95%CI: 85%-97%), 阳性预测值为92%(95%CI: 83-98%). 然而TPUS对CD相关复杂性肛瘘诊断的准确率降低, 可能与瘘管分支多、走行弯曲、合并活动性炎症及脓肿等有关.
Lavazza等[15]认为今后有望增加多模式技术: 彩色多普勒可评估瘘管壁内血供水平, 区分活动性炎症瘢痕与静止期纤维化; 静脉超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)通过静脉注射微泡造影剂可显著提高盆腔深部炎症的检出敏感性, 提升活动性炎症、脓肿和瘘管之间的鉴别能力, 以弥补TPUS的不足. 对于深部或复杂的瘘管, 2026年ECCO-ESGAR-ESP-IBUS指南仍建议使用盆腔增强MRI或EUS的对比增强图像作为初步评估的一线检查方式[16]. Pal等[17]发现TPUS可以精确定位瘘管内口并实时引导内镜下瘘管切开术, 用于治疗CD患者的复发性肛瘘.
除诊断脓肿和瘘管外, TPUS还可用于监测CD疾病活动度和治疗应答. 目前TPUS对于CD疾病活动的评估暂无统一的超声诊断标准[12]. 普遍认为活动性瘘管在TPUS上往往表现为低回声或不均匀回声, 伴周围脂肪组织回声增强及多普勒血流信号增多. 随着有效治疗的推进, 瘘管愈合在TPUS上的特征性表现是回声增强、管腔塌陷、血流减少和组织层次重建. 治疗期间重复TPUS监测可无创追踪瘘管形态和血流变化, 实时判断治疗应答[18]. Rasul等人[19]对35例CD合并肛瘘患者进行英夫利昔单抗5 mg/kg诱导及维持治疗至48 wk, 采用Parks评分衍生的肛周瘘管严重程度影像评分进行配对比较, 以瘘管完全闭合及影像学愈合为主要终点, 发现TPUS可有效识别治疗应答者, 预测临床疗效及瘘管闭合趋势.
Habeeb等[20]开展的系统综述比较了MRI、EUS、麻醉下探查和TPUS在肛周CD诊断和监测中的诊断能力. TPUS的优势体现在: (1)非侵入性且耐受性良好, 患者接受度高达90%以上, 可重复性强, 适合疾病长期动态监测[20]; 尤其适用于无法耐受EAUS插入的肛门狭窄患者[21]; (2)设备便携, 可在床旁快速完成, 适用于无法耐受肠镜、活动受限或危重患者; (3)可实时评估瘘管在压力下的动态变化及与括约肌的交互关系; (4)经济成本低, 可及性高, 易推广. 2026年最新发表的系统综述与荟萃分析(纳入29项研究)显示[6]: TPUS在穿透性肛周疾病中的汇总准确度分别为: 瘘管检出88.0%、瘘管分型88.6%、内口检出77.8%、脓肿检出91.8%, 支持其作为无创一线诊断工具.
TPUS也存在一定的局限性: (1)探头频率有限, 对位置过深(如经括约肌深部和括约肌上型瘘管上行延伸段)及位于提肌上间隙的复杂瘘管检出率不足[10]; (2)对盆底深层肌肉结构(包括肛门外括约肌深部和耻骨直肠肌)的评价能力不及高分辨三维MRI[15]; (3)对伴有显著纤维化或炎症不明显的失活瘘管灵敏度偏低. 彩色多普勒超声、CEUS、超声弹性成像和三维TPUS等改进技术[8]正在积极探索有望弥补上述不足. 总体而言, TPUS仍然是在MRI设备不可及、短期内需要多次复查或患者不能耐受肠镜时, 进行初步筛查、病情分期和评价治疗应答的高效诊断工具.
在UC的常规诊治中, 内镜和组织病理学仍是评估疾病范围及活动度的金标准[16]. 大量循证数据证实, UC初发或复发往往首先累及直肠. 经腹超声由于受耻骨遮挡和盆腔深度影响, 对孤立的直肠病变诊断灵敏度显著偏低[5,22]. 而TPUS通过经会阴扫查窗提供的近场成像优势, 填补了直肠炎症无创评估的技术空白.
多项研究支持TPUS作为有效评估UC直肠炎症程度的首选床旁超声手段. Mulhim等[23]推荐急诊医生使用TPUS筛查直肠炎症. Jimbo等[24]发现, 在儿童UC人群中, TPUS测得的直肠肠壁厚度和相关血流参数(如彩色多普勒和能量多普勒信号)与Mayo内镜下评分相关性良好, 特异性为100%, 敏感性超过95%. Pal等[25]前瞻性比较了TPUS、TRUS和EUS在UC直肠疾病评估中的效能, 发现TPUS联合TRUS为UC直肠炎症的活动监测提供了实用、非侵入性且耐受性好的替代方案. Tokushima等[26]采用微血管成像技术发现, TPUS在区分UC和非IBD直肠炎方面的准确度更高, 与内镜检出率相当.
Sagami等[27]发现UC患者经腹超声联合TPUS比结肠镜的接受度明显升高(62.3% vs 15.1%), TPUS提升了反复随访监测的可行性. 肠壁厚度(bowel wall thickness, BWT)和彩色多普勒信号(color Doppler signal, CDS)是目前超声评价疾病活动性和治疗应答/缓解最常用的参数.
2022年Ilvemark等[28]通过系统回顾并通过专家共识声明了经腹IUS治疗IBD的应答和缓解定义: 将BWT减少>25%或绝对值减少>2.0 mm或>1.0 mm, 同时CDS下降≥1级定义为UC治疗的超声应答, 将BWT≤3 mm且CDS 0级(无血流信号)定义为UC治疗的超声缓解(透壁愈合). 与2025年Allocca等[29]的系统综述结果基本一致.
目前关于TPUS评价UC累及直肠段炎症治疗效果评估及监测的研究并不多. Sagami等[27]报道, TPUS下BWT≤4 mm是预测内镜 [曲线下面积(AUC) = 0.90]和组织学(AUC = 0.87-0.89)愈合的重要独立预测因子(P<0.005), 与粪钙卫蛋白的预测价值相当. Sagami等[30]在另一项前瞻性队列研究中提出, 将直肠BWT减少≥30%或直肠BWT≤4 mm作为第8周TPUS下超声缓解的参数标准. 该团队还发现超声缓解所对应的肠壁炎性-纤维化转归可能滞后于内镜下黏膜愈合的时间窗, 其机制可能包括: (1)炎症消退自黏膜层向浆膜层延伸, 全层厚度恢复需更长时间; (2)肠壁纤维化或水肿残留可导致BWT持续增厚, 即使黏膜已愈合; (3)不同治疗药物(如生物制剂、小分子药物)对黏膜层与肌层/浆膜层的药代动力学存在差异. 基于此, 超声缓解代表了一种毗邻透壁愈合状态的更高的综合治疗终点, 有望作为超越单纯内镜缓解的长期达标客观标准之一.
2026年ECCO大会DOP011报道中, D.Subhaharan等[31]应用TPUS评估急性重症UC患者, 发现入院时BWT≥8.4 mm和入院48±24 h BWT≥6.6 mm均可预测糖皮质激素治疗无应答(敏感性: 60%, 特异性100%, AUC: 0.80). 体现了TPUS在高负荷炎症状态的定量评估和风险分层的独特优势.
将TPUS下的超声缓解作为长期达标目标纳入STRIDE-Ⅲ指南之前, 仍有一些问题需进一步探讨: 如不同超声参数(BWT、CDS、肠壁分层)恢复正常的时间顺序如何、是否需建立复合评分?超声缓解是否应作为长期达标终点纳入STRIDE-Ⅲ指南?目前缺乏前瞻性试验证实以超声缓解为靶向的治疗策略能否改善远期结局(住院、手术、生活质量等); 关于TPUS评估其他治疗药物(如维得利珠单抗、乌帕替尼等)长期应答的独立研究尚处空白, 是未来重要研究方向.
储袋炎是UC患者接受回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis, IPAA)后最常见的远期并发症. 急性储袋炎的发生率约53%, 其中约30%可演变为慢性储袋炎. 封套炎是指直肠封套黏膜区域UC复发所致的远端直肠段炎症, 发生率约30%, 且常与储袋炎并存[32,33]. 二者临床表现高度重叠, 主要为腹痛、腹泻、里急后重和便血等, 因此单纯依赖症状难以区分.
盆腔MRI是目前指南推荐的影像学诊断方法[34]. 然而, MRI存在检查时间长、费用高昂、禁忌证相对较多(如体内金属植入物、幽闭恐惧症)及无法床旁操作等局限. TPUS因其独特的优势可作为MRI的替代或补充检查方法: (1)床旁可及性: TPUS可于患者床旁即时完成, 尤其适用于术后活动不便或重症患者; (2)无辐射无禁忌: 避免电离辐射及钆对比剂相关风险, 且适合体内有金属植入物以及幽闭恐惧症患者; (3)医疗费用低、可重复性高: 显著降低医疗成本, 且可动态观察储袋蠕动、血流信号变化及肛周结构, 并可重复进行以监测治疗应答.
近年来陆续有关于经腹联合TPUS诊断UC术后储袋疾病的应用研究. Ardalan等[35]发现TPUS对于中至重度储袋炎具有良好的识别能力, BWT>3 mm提示炎症活动. 另外, 与凸探头相比, TPUS使用微凸探头可以更精确地评估储袋体和封套区. 国内刘翠景等[36]报道了1例经腹联合TPUS诊断UC患者IPAA术后储袋炎和封套炎的病例, 显示储袋体及封套区BWT明显增加(5 mm), 壁内血流Limberg分级Ⅳ级, 同时检出肛管-阴道内瘘, 与肠镜和MRI诊断一致, 提示TPUS可作为IPAA术后储袋炎与封套炎高危患者筛查和长期随访的首选或辅助无创技术.
流行病学数据显示, 儿童CD患者并发以瘘管、脓肿等肛周病变的累积发病率在1年、5年和10年后分别为14.0%、21.1%和28.1%[37]. 值得关注的是, 不少儿童CD以肛周症状(肛瘘、肛门溃疡、皮肤白斑、大便失禁、肛门狭窄等)为首发表现, 一旦延误诊治, 可能进展为深部脓肿、复发性肛瘘甚至小儿肛门狭窄或肛门鳞状细胞癌. 由于儿童人群对电离辐射的累积效应尤为敏感, 无辐射成像技术理应获得优先推荐.
Hwang等[38]纳入43名儿童CD患者(34名男性和9名女性)为研究对象, 以疼痛视觉模拟量表评分、肛瘘位置与活动性(瘘管壁厚度、腔内分泌物、周围组织炎性浸润)、脓肿存在与否及肛管炎症(管壁厚度、血流信号)为终点, 评估TPUS对儿童肛周CD患者检出的可行性及有效性, 最终证实TPUS联合多普勒超声能够清晰显示肛瘘或脓肿的具体定位, 其与炎性活动程度和疼痛评分之间呈中等至强相关. Jung等[39]则回顾性分析了29名儿童CD患者, 应用TPUS共检出了56个瘘管. 其与盆腔MRI在瘘管/脓肿位置及形态上的描述具有良好一致性, 表明TPUS可作为儿童肛周CD治疗应答评估工具, 尤其适合应用在无法完善MRI或需要反复多次监测者. Jimbo等[24]对儿童UC病例的粪钙卫蛋白值、TPUS(直肠壁厚度和经会阴彩色多普勒能量图标示的直肠壁血流)和肠镜检查结果进行前瞻性比较, 证实TPUS和肠镜在儿童群体诊断效能一致. Terracciano等[40]将儿童UC患者的内镜活动和超声表型进行直接比较, 定义Mayo≤1为内镜缓解, 结肠BWT≤3 mm和直肠BWT≤4 mm为超声缓解. 结果显示经腹IUS与TPUS联合评估与内镜评价具有良好一致性, 为不能耐受肠镜的儿童患者提供了全结肠炎症评估的有效补充手段.
IBD高发于育龄期女性. 妊娠期疾病活动会增加早产、低出生体重、自然流产和剖宫产等不良事件并影响胎儿结局[41]. 妊娠前维持无糖皮质激素临床缓解和持续的影像学-内镜低炎症表现是产前管理的关键目标. 然而, 传统结肠镜检查和MRI在妊娠期间均受到一定限制(MRI对钆剂的安全性争议, 以及患者特殊体位和舒适性等问题), 迫切需要一种无创、无辐射、患者耐受强的床旁评估方式[42].
Greeve等人[43]进行了一项前瞻性研究, 共纳入8例妊娠合并直肠炎患者, 其中3例采用TPUS评估直肠BWT和血流动态, 均能获取清晰的直肠壁图像, 患者无任何不适或不良事件, 证实了TPUS评价妊娠期溃疡性直肠炎的可行性. 但该项研究样本量小, 仍需更多的临床研究验证. 同时, 对未来研究方向提出了系统性展望: (1)比较TPUS与临床症状(排便频率、紧迫感、便血)、FC、内镜评分和其他影像学检查在直肠炎症活动度预测的一致性; (2)建立妊娠期人群的直肠壁厚度和直肠壁血流的正常值区间; (3)在妊娠人群中验证TPUS所定义的BWT阈值和Limberg评分与FC的联合预测效力, 并评估能否以此替代侵入性内镜检查来指导妊娠期IBD患者的个体化治疗方案.
TPUS因其无创、实时、经济、可及性高、设备便携和无辐射等特点, 在IBD的全流程管理中正从辅助诊断工具逐步转变为核心或候选核心成像技术之一. 基于2026年ECCO会议的德尔菲专家共识, 未来可望通过以下途径进一步推动TPUS技术的精准化和规范化推广: 彩色多普勒超声能够对肛瘘活动性进行半定量分级, 区分活动炎症与静止纤维化通道; CEUS在静脉注射六氟化硫等微泡造影剂后增强盆腔深部病灶和瘘管微血管分布的显示能力, 提高深部脓肿和复杂瘘管的检出率; 超声弹性成像通过定量检测肠壁和瘘管周围组织的应变率或剪切波速度, 有助于区分炎性水肿与纤维性狭窄; 三维TPUS则弥补传统二维靶向扫查的局部视角局限, 多角度、多平面空间了解瘘管的立体走向和括约肌复合体的空间关系, 对手术入路计划和生物制剂治疗策略的选择均具有实质性指导价值. 此外, 计算机辅助分析和人工智能融合是TPUS未来发展的另一重要方向. 通过建立基于深度学习的影像组学模型可以自动识别和分割瘘管轮廓、计算BWT偏离程度及血流信噪比, 不仅有助于消除操作者依赖偏倚, 还可构建IBD透壁愈合和疾病进展的预测评分模型. 上述技术的发展将共同推动TPUS从辅助工具向核心影像技术的转变.
TPUS在IBD全流程管理中展现出从辅助诊断向核心影像技术转变的潜力, 其在肛周病变、直肠炎症、储袋炎及特殊人群评估中的价值已获高质量循证支持, 但对IBD术后(如回肠-肛管吻合术后)复发以外的术后并发症(如盆腔脓肿、吻合口瘘)等相关报道甚少, 有待更多的临床研究证实其诊断价值. 随着技术迭代与规范化推广, TPUS有望成为继IUS之后又一重要的床旁决策工具, 进一步优化IBD的精准评估与个体化管理, 融入IBD整合诊疗模式.
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学科分类: 胃肠病学和肝病学
手稿来源地: 上海市
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科学编辑: 刘继红 制作编辑:张砚梁