修回日期: 2026-06-18
接受日期: 2026-06-25
在线出版日期: 2026-06-28
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的患病率近年来呈持续上升趋势. 内镜、计算机断层扫描(computed tomography, CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)作为经典的核心评估手段各自存在局限性: 内镜具有侵入性, CT存在辐射暴露, MRI成本高昂、可及性差且可重复性低, 尤其在儿童、妊娠人群及急危重症等特殊场景下应用受限. 肠道超声作为一种无创、无辐射的床旁影像工具, 已在全球IBD诊疗中心逐步普及, 但其对孤立的直肠病变和肛周并发症的评估能力仍显不足. 经会阴超声(transperineal ultrasound, TPUS)凭借实时成像、非侵入性操作及可重复性高等优势, 正从辅助手段逐渐成为IBD全流程管理的重要补充乃至核心影像技术. 2026年欧洲克罗恩病和结肠炎组织会议明确了TPUS的标准化操作流程、结构化报告框架及临床定位. 本文基于该会议的最新共识, 系统综述TPUS在IBD全流程管理中的应用进展, 涵盖其在克罗恩病肛周病变(瘘管和脓肿)的诊断与分型、溃疡性结肠炎病变的活动度及疗效评估、储袋炎及特殊人群(儿童、妊娠人群)中的应用. 在分析现有技术不足的基础上, 展望多模态超声和人工智能融合等未来发展方向, 以期为IBD的精准评估提供理论依据与临床实践指导.
核心提要: 经会阴超声(transperineal ultrasound, TPUS)因其无创、实时、经济、可及性高、设备便携和无辐射等特点, 在炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的全流程管理中正从辅助诊断工具逐步转变为核心或候选核心成像技术之一. 其在肛周病变、直肠炎症、储袋炎及特殊人群评估中的价值已获高质量循证支持. 随着技术迭代与规范化推广, TPUS有望成为继肠道超声之后又一重要的床旁决策工具, 进一步优化IBD的精准评估与个体化管理, 融入IBD整合诊疗模式. 基于2026年欧洲克罗恩病和结肠炎组织会议的德尔菲专家共识, 未来将进一步推动TPUS技术的精准化和规范化应用.