增强CT参数及miR-10a、miR-21在直肠癌中表达及意义

文章亮点

实验背景

直肠癌起病隐匿, 一旦确诊病情已进展至中晚期, 即使进行根治性手术, 仍有50%患者复发、转移, 尽早发现直肠癌, 并个体化治疗是当前研究重点方向. 影像学检查是诊断直肠癌最直接的重要手段, 以多层螺旋计算机断层扫描(computerized tomography, CT)应用居多.多层螺旋CT除平扫外, 还可进行动态增强扫描, 可多方位、多角度显现肿瘤病灶生长及浸润情况. 加以其具有速度快、容积扫描等优势, 可有效避免胃肠蠕动伪影干扰, 减少临床医师判读误差, 提高直肠癌诊断效能, 受到诸多研究者认可与肯定.

实验动机

探讨增强CT参数、微小核糖核苷酸-10a(microRNA-10a, miR-10a)、微小核糖核苷酸-21(microRNA-21, miR-21)在直肠癌中表达及意义.

实验目标

本研究初步探究CT结合miR-10a、miR-21与直肠癌临床病理参数关系, 分析其诊断效能及与预后关系, 为本病防治提供借鉴.

实验方法

选取宁波市海曙区人民医院2020-06/2023-06就诊的100例直肠癌患者作为研究组, 另纳入同期100例直肠良性肿瘤患者作为对照组, 均行增强CT、miR-10a、miR-21检查. 统计两组患者△CT值、miR-10a、miR-21, Spearman分析△CT值、miR-10a、miR-21与临床病理参数相关性, 受试者工作特征曲线及曲线下面积分析△CT值、miR-10a、miR-21诊断直肠癌效能, 卡普兰-迈耶生存曲线分析△CT值、miR-10a、miR-21与直肠癌预后关系.

实验结果

研究组动脉期、静脉期、延迟期△CT值及miR-10a、miR-21表达较对照组高(P<0.05); Spearman相关性分析显示, 直肠癌患者动脉期、静脉期、延迟期△CT值及miR-10a、miR-21表达与肿瘤直径、TNM分期、血管侵犯、神经侵犯呈正相关, 与分化程度呈负相关(P<0.05); 动脉期、静脉期、延迟期△CT值+miR-10a+miR-21诊断直肠癌价值高于单一诊断价值(0.914 vs 0.807、0.821、0.787、0.766、miR-21); 动脉期、静脉期、延迟期△CT值及miR-10a、miR-21高表达患者生存率低于低表达患者, 但差异无统计学意义.

实验结论

综上, △CT值、miR-10a、miR-21与直肠癌临床病理参数、生存预后有关, 联合检测诊断效能高, 可帮助临床学者识别高风险人群, 采取合理诊治措施.

展望前景

△CT值、miR-10a、miR-21与直肠癌临床病理参数、生存预后有关, 联合检测有助于提高直肠癌诊断效能, 指导临床决策, 制定个体化治疗措施,控制病情进展, 促使疾病良好转归.