修回日期: 2024-11-02
接受日期: 2024-11-21
在线出版日期: 2024-11-28
我国直肠癌发病率随着年龄增加而增加, 发病率常年居高不下, 现有检查手段对早期发现直肠癌效果不理想, 寻求一种高效、敏感的检查手段对直肠癌早期鉴别诊断提供理论参考.
探讨增强计算机断层扫描(computerized tomography, CT)参数、微小核糖核苷酸-10a(microRNA-10a, miR-10a)、微小核糖核苷酸-21(microRNA-21, miR-21)在直肠癌中表达及意义.
选取宁波市海曙区人民医院2020-06/2023-06就诊的100例直肠癌患者作为研究组, 另纳入同期100例直肠良性肿瘤患者作为对照组, 均行增强CT、miR-10a、miR-21检查. 统计两组患者△CT值、miR-10a、miR-21, Spearman分析△CT值、miR-10a、miR-21与临床病理参数相关性, 受试者工作特征曲线及曲线下面积分析△CT值、miR-10a、miR-21诊断直肠癌效能, 卡普兰-迈耶生存曲线分析△CT值、miR-10a、miR-21与直肠癌预后关系.
研究组动脉期、静脉期、延迟期△CT值及miR-10a、miR-21表达较对照组高(P<0.05); Spearman相关性分析显示, 直肠癌患者动脉期、静脉期、延迟期△CT值及miR-10a、miR-21表达与肿瘤直径、TNM分期、血管侵犯、神经侵犯呈正相关, 与分化程度呈负相关(P<0.05); 动脉期、静脉期、延迟期△CT值+miR-10a+miR-21诊断直肠癌价值高于单一诊断价值(0.914 vs 0.807、0.821、0.787、0.766、miR-21); 动脉期、静脉期、延迟期△CT值及miR-10a、miR-21高表达患者生存率低于低表达患者, 但差异无统计学意义.
△CT值、miR-10a、miR-21与直肠癌临床病理参数、生存预后有关, 联合检测有助于提高直肠癌诊断效能, 指导临床决策, 控制病情进展.
核心提要: 增强计算机断层扫描联合微小核糖核苷酸-10a、微小核糖核苷酸-21可取长补短, 充分发挥各自早检优势, 在直肠癌和直肠良性肿瘤鉴别诊断中凸显独特优势.