修回日期: 2022-01-18
接受日期: 2022-03-21
在线出版日期: 2022-03-28
近年来我国结直肠癌发病率在恶性肿瘤中占第3位, 死亡率占第5位. 临床多采用全直肠系膜切除治疗,结直肠癌患者5年生存率具有明显改观, 但每年仍有部分患者发生肿瘤复发与转移,其具体原因尚未完全明确.
找出PRR11、HMGA2、ANXA10等基因表达是否结直肠癌患者全直肠系膜切除术后复发存在相关, 为改善患者预后提供参考依据和研究方向.
探讨PRR11、HMGA2、ANXA10对结直肠癌全直肠系膜切除术后早期复发的预测效能, 找出其与全直肠系膜切除术早期复发之间的关系.
选取2016-03/2020-03我院收治的231例结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者进行前瞻性研究, 均行TME治疗, 根据术后1年复发情况分为复发组、未复发组. 比较两组基线资料、PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA, 并比较不同PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA水平者复发率, 采用多因素Logistic回归方程分析术后复发的相关影响因素, 采用受试者工作特征曲线及曲线下面积分析各指标预测术后复发的效能.
复发组N分期、手术切缘、淋巴结清扫数目、PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA与未复发组比较, 差异有统计学意义(P<0.05); PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA: N0<N1<N2, ANXA10 mRNA: N0>N1>N2, 两两比较差异有统计学意义(P<0.05); 不同PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA水平者复发率比较, 差异有统计学意义(P<0.05); PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA与术后复发相关(P<0.05); 各指标联合预测复发的AUC高于单一预测(P<0.05).
CRC患者PRR11、HMGA2、ANXA10表达与TME术后早期复发明显密切相关, 对预后生存情况具有一定指导意义, 可作为分子标志物协助临床治疗.
通过本研究可以得出PRR11、HMGA2、ANXA10表达对预后生存情况具有一定指导意义, 有望成为CRC未来靶向治疗的潜在靶点, 但本次研究存在一定局限性, 选取例数较少, 且均为我院患者, 可能存在一定程度的偏倚, 建议开展多中心、大样本随机对照试验加以证实.