修回日期: 2022-01-18
接受日期: 2022-03-21
在线出版日期: 2022-03-28
近年来我国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)发病率在恶性肿瘤中占第3位, 死亡率占第5位. 临床多采用全直肠系膜切除治疗, 结直肠癌患者5年生存率具有明显改观, 但每年仍有部分患者发生肿瘤复发与转移, 其具体原因尚未完全明确.
探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11, PRR11)、高迁移率族蛋白A2(high mobility group AT-hook 2, HMGA2)、膜联蛋白A10(annexinA10, ANXA10)对CRC全直肠系膜切除(total mesorectal excision, TME)术后早期复发的预测效能.
选取2016-03/2020-03我院收治的231例CRC患者进行前瞻性研究, 均行TME治疗, 根据术后1年复发情况分为复发组、未复发组. 比较两组基线资料、PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA, 并比较不同PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA水平者复发率, 采用多因素Logistic回归方程分析术后复发的相关影响因素, 采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)分析各指标预测术后复发的效能.
复发组N分期、手术切缘、淋巴结清扫数目、PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA与未复发组比较, 差异有统计学意义(P<0.05); PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA: N0<N1<N2, ANXA10 mRNA: N0>N1>N2, 两两比较差异有统计学意义(P<0.05); 不同PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA水平者复发率比较, 差异有统计学意义(P<0.05); PRR11 mRNA、HMGA2 mRNA、ANXA10 mRNA与术后复发相关(P<0.05); 各指标联合预测复发的AUC高于单一预测(P<0.05).
CRC患者PRR11、HMGA2、ANXA10表达与TME术后早期复发明显密切相关, 对预后生存情况具有一定指导意义, 可作为分子标志物协助临床治疗.
核心提要: 富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11, PRR11)、高迁移率族蛋白A2(high mobility group AT-hook 2, HMGA2)、膜联蛋白A10(annexinA10, ANXA10)均与肿瘤发生发展具有密切关联性, 结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者以上三种基因表达与全直肠系膜切除术后复发存在密切相关, 有望成为CRC未来靶向治疗的潜在靶点.