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"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用
夏晨曦, 李兴兴, 郑莹, 吴晨丹, 温岭市第一人民医院感染科 浙江省温岭市 317500
夏晨曦, 主管护师, 研究方向为感染科临床护理、护理管理.
作者贡献分布: 此课题由夏晨曦, 李兴兴, 郑莹, 吴晨丹设计; 研究过程由夏晨曦, 李兴兴操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由吴晨丹提供; 数据分析由郑莹完成; 本论文写作由夏晨曦完成.
通讯作者: 夏晨曦, 主管护师, 317500, 浙江省温岭市城西街道川安南路333号, 温岭市第一人民医院感染科. shanhaohuanxin@163.com
收稿日期: 2021-04-12
修回日期: 2021-05-09
接受日期: 2021-05-24
在线出版日期: 2021-08-08
修回日期: 2021-05-09
接受日期: 2021-05-24
在线出版日期: 2021-08-08
文章亮点
实验背景
由于乙型肝炎肝硬化失代偿病程长、病情迁延难愈, 加之医院床位紧张, 大部分患者病情稳定后需在家庭、社区或养老机构接受医疗护理, 故做好医院-社区-居家-机构一体化的照护模式对患者的康复至关重要.
实验动机
本研究以乙型肝炎肝硬化失代偿患者为研究对象, 分析"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式用于该类患者中的可行性, 旨在为患者提供可靠的院外照护.
实验目标
评估"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用效果.
实验方法
选择2019-07/2020-07在本院完成院内治疗后正常出院的100例乙型肝炎肝硬化失代偿患者, 按照电脑随机数字表法分为两组. 常规组接受常规延续性护理, 护理组实施"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式. 对比两组用药依从性、情绪状态、社会支持、疾病不确定感、生活质量、自我管理行为及并发症.
实验结果
护理组用药总依从性比常规组高, 并发症发生率比常规组低(P＜0.05); 护理组干预后POMS量表中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、愤怒-敌意及疲乏-迟钝评分均比常规组低, 精力-活力评分比常规组高(P＜0.05); 护理组干预后SSRS、WHOQOL-BREF及自我管理行为量表评分比常规组高, MUIS-A评分比常规组低(P＜0.05).
实验结论
针对乙型肝炎肝硬化失代偿患者实施"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式, 有利于提升患者用药依从性、社会支持度、生活质量及自我管理能力, 减轻疾病不确定感, 降低并发症发生率, 利于预后.
展望前景
"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式有助于进一步推进分级诊疗制度建设及"双向转诊、上下联动"模式的发展, 进一步扩展为针对有肝脏基础疾病的特色养护体系, 是未来照护事业的重点探索方向.