临床实践
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世界华人消化杂志. 2021-08-08; 29(15): 908-914
Published online 2021-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i15.908
"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用
夏晨曦, 李兴兴, 郑莹, 吴晨丹
夏晨曦, 李兴兴, 郑莹, 吴晨丹, 温岭市第一人民医院感染科 浙江省温岭市 317500
夏晨曦, 主管护师, 研究方向为感染科临床护理、护理管理.
作者贡献分布: 此课题由夏晨曦, 李兴兴, 郑莹, 吴晨丹设计; 研究过程由夏晨曦, 李兴兴操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由吴晨丹提供; 数据分析由郑莹完成; 本论文写作由夏晨曦完成.
通讯作者: 夏晨曦, 主管护师, 317500, 浙江省温岭市城西街道川安南路333号, 温岭市第一人民医院感染科. shanhaohuanxin@163.com
收稿日期: 2021-04-12
修回日期: 2021-05-09
接受日期: 2021-05-24
在线出版日期: 2021-08-08
Abstract
背景

由于乙型肝炎肝硬化失代偿病程长、病情迁延难愈, 加之医院床位紧张, 大部分患者病情稳定后需在家庭、社区或养老机构接受医疗护理, 故做好医院-社区-居家-机构一体化的照护模式对患者的康复至关重要.

目的

评估"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用效果.

方法

本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究, 研究对象为2019-07/2020-07在本院完成院内治疗后正常出院的100例乙型肝炎肝硬化失代偿患者, 按照电脑随机数字表法分为两组. 常规组(50例)接受常规延续性护理, 护理组(50例)实施"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式. 统计两组用药依从性及并发症, 并观察干预前、干预3个月后情绪状态、社会支持、疾病不确定感、生活质量及自我管理行为的变化.

结果

护理组用药总依从性(98.00%)比常规组(84.00%)高, 并发症发生率(10.00%)比常规组(26.00%)低(P均＜0.05); 护理组干预后简明心境问卷(profileof moodStates, POMS)量表中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、愤怒-敌意及疲乏-迟钝评分均比常规组低, 精力-活力评分比常规组高(P均＜0.05); 护理组干预后社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(world health organization quality of life scale brief, WHOQOL-BREF)及自我管理行为量表各维度评分比常规组高, 疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale for adult, MUIS-A)评分比常规组低(P均＜0.05).

结论

"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式用于乙型肝炎肝硬化失代偿患者中具有较高的可行性, 有利于提升患者用药依从性及社会支持度, 改善情绪状态、自我管理行为, 减轻疾病不确定感, 提高后续的生活质量, 减少并发症.

Keywords: 乙型肝炎肝硬化; 失代偿; 医养结合-四元联动; 整合照护; 全流程闭环护理模式

核心提要: 本研究将"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式用于乙型肝炎肝硬化失代偿患者中, 发现该模式可改善患者生活质量、自我管理能力, 提升社会支持度、依从性, 减轻疾病不确定感, 具有一定推广性.