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内镜代谢减重术在多囊卵巢综合征中的应用
李常洲, 陈鑫, 天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
李常洲, 河北省承德市中心医院消化内科 河北省承德市 067000
李常洲, 副主任医师, 主要的研究方向为内镜减重与代谢性疾病以及消化道早癌与粘膜屏障.
王起尚, 天津医科大学 天津市 300070
陈鑫, 天津市消化疾病研究所 天津市 300052
陈鑫, 天津市消化病学重点实验室 天津市 300052
作者贡献分布: 本文综述由李常洲和王起尚完成; 陈鑫审校.
通讯作者: 陈鑫, 主任医师, 300052, 天津市和平区鞍山道154号, 天津医科大学总医院消化科. chenxindoc@163.com
收稿日期: 2026-05-06
修回日期: 2026-06-10
接受日期: 2026-07-02
在线出版日期: 2026-07-28
修回日期: 2026-06-10
接受日期: 2026-07-02
在线出版日期: 2026-07-28
Abstract
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌代谢性疾病, 肥胖与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是其核心病理环节, 严重影响生殖健康及远期代谢. 传统生活方式干预虽为一线治疗, 但依从性差、疗效有限. 近年来, 胃内球囊、内镜袖状胃成形术等内镜代谢减重技术因微创、可逆、并发症风险低, 为PCOS合并超重/肥胖或IR患者提供了新选择. 本文综述该技术应用于PCOS的理论基础与临床证据, 重点探讨其对高雄激素血症、排卵障碍及IR等关键表型的改善作用, 并分析机制、安全性及未来方向, 以指导临床实践.
Keywords: 内镜代谢减重; 多囊卵巢综合征; 肥胖; 胰岛素抵抗; 胃内球囊; 内镜袖状胃成形术; 生殖内分泌
核心提要: 内镜代谢减重术以微创、可逆优势填补多囊卵巢综合征治疗空白. 其通过直接调节肠道激素与菌群、间接减重降雄激素, 打破"肥胖-胰岛素抵抗-高雄激素"恶性循环, 恢复排卵. 提出"早期介入、代谢先行"的阶梯治疗新策略.