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世界华人消化杂志. 2026-05-28; 34(5): 417-424
Published online 2026-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v34.i5.417
基于风险理念指导下对重型颅脑损伤并发上消化道出血患者行层级护理干预效果
鲁雅儿, 周潇清, 姚智刚
鲁雅儿, 周潇清, 杭州市余杭区第二人民医院重症医学科 浙江省杭州市 311121
鲁雅儿, 本科, 副主任护师, 研究方向为重症护理.
姚智刚, 杭州市余杭区第二人民医院普外科 浙江省杭州市 311121
作者贡献分布: 鲁雅儿负责文章选题设计和文章撰写; 周潇清负责数据整理分析; 姚智刚负责文献资收集整理.
通讯作者: 鲁雅儿, 本科, 副主任技师, 311121, 浙江省杭州市余杭区余杭街道安乐路80号, 杭州市余杭区第二人民医院重症医学科. ct17871ny8@163.com
收稿日期: 2026-03-17
修回日期: 2026-05-06
接受日期: 2026-05-25
在线出版日期: 2026-05-28
Abstract
背景

对于重型颅脑损伤并发上消化道出血患者, 除常规对症急救外, 加强风险管理、给予科学护理干预, 可辅助治疗、挽救生命、提升止血效果. 医疗风险无处不在, 强化风险管控能避免其对患者生命造成不良影响, 减少相关损失.

目的

风险理念下的层级护理干预对重型颅脑损伤并发上消化道出血患者护理效果分析.

方法

选取2020-05/2025-08于余杭区第二人民医院接受治疗的92例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者作为研究对象, 将2020-05/2022-01间接受常规护理的46例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者作为对照组, 将2022-02/2025-08于常规护理基础上行风险理念下的层级护理干预的46例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者作为观察组, 比较2组护理效果(止血成功率、再出血发生率)、干预前后生命体征(舒张压、收缩压、心率)及入院危险性积分(admission risk scores, BRS), 干预结束后评估风险事件、护患纠纷及患者投诉、护理满意度及护理质量情况.

结果

观察组止血成功率100.00%较对照组的84.78%高, 再出血发生率4.35%较对照组的21.74%低(P<0.05); 相比对照组, 干预后观察组收缩压、舒张压明显升高, 心率显著降低(P<0.05); 相比对照组, 干预后观察组BRS评分<6分者多于对照组, ≥6分者少于对照组(P<0.05); 观察组风险事件、护患纠纷及患者投诉发生率均低于对照组, 护理满意度高于对照组(P<0.05); 观察组基础护理、风险管理、病房管理、重点环节管理、急救药品管理等方面护理质量评分明显高于对照组(P<0.05).

结论

风险理念下的层级护理干预能有效平稳重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的生命体征, 辅助止血, 提升止血效果, 降低风险指数, 这对提高护理质量, 减少不良事件至关重要.

Keywords: 风险理念; 层级护理; 重型颅脑损伤; 上消化道出血; 风险事件

核心提要: 本研究在风险理念指导下对重型颅脑损伤并发上消化道出血患者展开层级护理干预. 风险理念下的层级护理干预能有效平稳重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的生命体征, 辅助止血, 提升止血效果, 降低风险指数, 这对提高护理质量, 减少不良事件至关重要.

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