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结肠假性脂肪瘤: 一项基于文献回顾的临床与病理学综述
万启明, 袁炜炜, 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院肿瘤科 江苏省南京市 210046
万启明, 住院医师, 研究方向为消化道肿瘤诊治.
曹俊, 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科 江苏省南京市 210008
作者贡献分布: 本文综述由万启明和袁炜炜完成; 曹俊审校.
通讯作者: 曹俊, 博士, 副教授, 主任医师, 210008, 江苏省南京市中山路321号, 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科. 13601586102@163.com
收稿日期: 2026-04-17
修回日期: 2026-05-14
接受日期: 2026-05-25
在线出版日期: 2026-05-28
修回日期: 2026-05-14
接受日期: 2026-05-25
在线出版日期: 2026-05-28
Abstract
结肠假性脂肪瘤(colonic pseudolipomatosis, CP)是一种罕见、良性、且常为自限性的黏膜病变. 其内镜下表现为特征性的白色或淡黄色、微隆起、黏附性斑块, 组织学上则表现为黏膜固有层内大小不一的空泡, 形态类似脂肪细胞, 但并非由真正的脂肪细胞构成. 其发病机制虽不明确, 目前存在"气压伤"理论与"化学损伤(消毒剂)"理论. 在绝大多数病例中, CP为一种与内镜操作相关的医源性化学性结肠炎, 主要由内镜管道消毒后残留的过氧化氢、过氧乙酸等氧化性消毒剂所致. 本文基于"假性脂肪瘤"、"病理特征"等关键词检索1985年至2026年间于PubMed和维普数据库发表的中英文病例报告、病例系列及实验研究对CP研究进展进行综述.
Keywords: 假性脂肪瘤; 结肠; 发病机制; 病理; 内镜下特征
核心提要: 结肠脂肪瘤病发病少见, 其发病机制目前虽未明确, 但存在在"气压伤"理论与"化学损伤(消毒剂)"理论, 而且后者更为推崇, 在大部分且在绝大多数病例中, 结肠假性脂肪瘤为一种与内镜操作相关的医源性化学性结肠炎, 主要由内镜管道消毒后残留的过氧化氢、过氧乙酸等氧化性消毒剂所致. 该疾病大部分临床无症状或者无特异性症状, 往往在肠镜检查退镜时发现, 具有特征性的内镜下表现. 该疾病治疗一般不需要特殊, 属于自限性疾病. 我们对此病进行了系统性综述, 旨在加强临床工作者对此疾病的认识, 减少临床的误诊和误治, 同时要求内镜消毒严格化.