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双镜联合手术在消化道肿瘤精准外科治疗中的应用进展与挑战
王霄, 济宁医学院医学综合实训中心 山东省济宁市 272067
王霄, 实验师, 研究方向为外科学实验室教学及研究工作.
杨媛媛, 谭文彬, 济宁医学院基础医学院 山东省济宁市 272067
作者贡献分布: 本文由王霄和杨媛媛撰写初稿; 谭文彬完成终审.
通讯作者: 谭文彬, 教授, 272067, 山东省济宁市荷花路133号, 济宁医学院基础医学院. tanwenbin@mail.jnmc.edu.cn
收稿日期: 2026-04-02
修回日期: 2026-04-10
接受日期: 2026-04-24
在线出版日期: 2026-04-28
修回日期: 2026-04-10
接受日期: 2026-04-24
在线出版日期: 2026-04-28
Abstract
双镜联合手术[腹腔镜与内镜联合手术(laparoscopic-endoscopic cooperative surgery, LECS)]是消化道肿瘤精准外科治疗的重要技术进展. 本文系统梳理了该技术的术式演进、临床应用现状及面临挑战. 从经典LECS到腹腔镜内镜联合非暴露肿瘤切除术等非暴露术式, 该技术成功解决了肿瘤根治性与腹腔污染风险之间的矛盾. 在胃间质瘤、早期胃癌及复杂结直肠、十二指肠肿瘤的治疗中, 双镜联合手术在精准定位、微创切除、器官功能保留及近远期疗效方面均展现出显著优势. 荧光导航、三维可视化及多学科协作平台的融合进一步提升了手术精准度. 然而, 该技术仍受限于陡峭的学习曲线、适应证共识缺乏及高级别循证证据不足. 未来应依托智能技术融合、规范化培训及高质量前瞻性研究, 推动其向标准化与同质化发展, 惠及更广泛的患者群体.
Keywords: 双镜联合手术; 消化道肿瘤; 精准外科; 微创治疗; 腹腔镜; 内镜
核心提要: 本文系统梳理了从经典腹腔镜与内镜联合手术到腹腔镜内镜联合非暴露肿瘤切除术等非暴露术式的演进逻辑, 揭示了其解决肿瘤根治与腹腔污染矛盾的关键技术突破. 总结了双镜联合手术在胃间质瘤、早癌及复杂结直肠、十二指肠肿瘤中实现精准定位、微创切除与功能保留的关键证据. 也明确指出当前面临的学习曲线、适应证共识及证据等级三大瓶颈, 并提出智能化、标准化发展的未来路径.