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炎症性肠病食物不耐受: 从机制分型到精准管理
黄丽伟, 范一宏, 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)消化内科 浙江省杭州市 310000
黄丽伟, 硕士研究生, 研究方向为炎症性肠病.
作者贡献分布: 本文综述由黄丽伟完成; 范一宏审校.
通讯作者: 范一宏, 教授, 主任医师, 310000, 浙江省杭州市上城区邮电路54号, 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)消化内科. yhfansjr@163.com
收稿日期: 2026-03-10
修回日期: 2026-03-24
接受日期: 2026-03-26
在线出版日期: 2026-03-28
修回日期: 2026-03-24
接受日期: 2026-03-26
在线出版日期: 2026-03-28
Abstract
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者中食物不耐受的发生率显著高于普通人群, 是影响其症状控制、营养状况与生活质量的重大临床挑战. 本文系统阐述了IBD中食物不耐受的核心发病机制, 包括肠道屏障损伤、神经-高敏轴紊乱、肠道菌群失调, 并在此基础上提出"屏障缺陷型"、"神经高敏型"与"菌群代谢失调型"新分型体系. 针对每一分型, 本文详细介绍了其发生机制、临床特征、诊断要点及分层管理策略, 旨在构建一个从机制到实践的管理框架, 为IBD患者食物不耐受的诊断与个体化营养干预提供新视角和实用工具.
Keywords: 炎症性肠病; 食物不耐受; 肠道屏障; 神经-高敏轴; 肠道菌群; 精准营养
核心提要: 炎症性肠病患者食物不耐受发生率高且机制复杂, 现有分型难以指导临床管理. 本文基于肠道屏障损伤、神经高敏及菌群失调三大病理轴, 提出"屏障缺陷型"、"神经高敏型"及"菌群代谢失调型"分型体系, 并构建相应评估与管理策略, 为精准干预提供新框架.