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急性胰腺炎肺损伤的发病机制及中西医结合微创治疗
葛鹏, 罗亚岚, 陈海龙, 大连医科大学附属第一医院腹部急症外科 辽宁省大连市 116011
葛鹏, 博士, 医师, 研究方向为炎症性疾病防治.
基金项目: 国家自然科学基金面上项目 , No. 82574816, No. 82608337和No. 82274311 ; 大医一院-化物所医工联合创新基金项目 , No. DMU-1&DICP UN202401 ; 辽宁省自然科学基金计划博士科研启动项目 , No. 2024-BS-172和No. 2026-BS-0559 .
作者贡献分布: 本文综述由葛鹏和罗亚岚完成; 陈海龙审校通讯作者.
通讯作者: 陈海龙, 教授, 主任医师, 116011, 辽宁省大连市中山路222号, 大连医科大学附属第一医院腹部急症外科. hailongchen2006@126.com.
收稿日期: 2026-06-25
修回日期: 2026-08-21
接受日期: 2026-10-08
在线出版日期: 2026-10-28
修回日期: 2026-08-21
接受日期: 2026-10-08
在线出版日期: 2026-10-28
Abstract
急性胰腺炎相关肺损伤(acute pancreatitis-associated lung injury, AP-ALI)是重症急性胰腺炎患者死亡的主要原因. 本文整合现有基础研究证据提出, 肠道屏障功能障碍是病情恶化的关键扳机, 免疫细胞相关微血栓加重微循环障碍, 肺泡-毛细血管屏障细胞泛凋亡、铁死亡等构成AP-ALI的最终通路. 此外, 临床多组学研究揭示了外泌体、非编码核糖核酸、菌群及毒性代谢物等标志物; SELECT理念指导下的中西医结合微创策略展现了协同阻断序贯反应的优势. 本文系统阐释了AP-ALI胰-肠-炎(毒)-肺轴的序贯发病机制, 并提出SELECT理念指导下中西医结合微创治疗阻断序贯炎症反应的新策略, 为临床转化与精准诊疗提供理论依据.
Keywords: 急性胰腺炎; 肺损伤; 肺与大肠相表里; 胰-肠-炎(毒)-肺; 中西医结合微创治疗
核心提要: 急性胰腺炎相关肺损伤的核心机制在于"胰-肠-炎(毒)-肺"序贯轴: 肠道屏障障碍触发免疫微血栓, 终至肺泡-毛细血管屏障的PANoptosis与铁死亡. 基于SELECT理念的中西医结合微创策略, 可多靶点阻断该序贯反应, 为降低病死率提供全新精准诊疗范式.