海岛基层医院64排螺旋CT在结肠癌术前诊断与分期中的应用价值

Abstract

背景

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一, 其术前诊断及准确分期对患者治疗方案的选择至关重要. 现今的检查方式对结肠癌的诊断及分期效果并不理想, 故寻找更为安全、高效的检查方式为结肠癌的诊断及分期提供理论依据.

目的

探讨海岛基层医院64排螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT)对结肠癌术前诊断及分期的临床应用价值.

方法

回顾性分析舟山市普陀区人民医院2020-06/2023-05收治的60例结肠癌患者的临床资料, 所有患者均在术前进行64排螺旋CT检查评估及病理活检. 以病理结果为金标准, 将CT诊断结果和术后病理诊断结果进行比较, 分析患者术前CT-TNM分期和术后病理TNM分期的符合率.

结果

60例患者均顺利完成64排螺旋CT检查, CT-TNM分期: 其中T₂期10例、T₃期29例、T₄期21例; N₀期37例、N₁期20例、N₂期3例; M₀期57例、M₁期3例. 病理TNM分期: T₂期12例、T₃期35例、T₄期13例; N₀期38例、N₁期13例、N₂期9例; M₀期58例、M₁期2例. 64排螺旋CT对于患者T分期的诊断准确性为68.33%(41/60), 其中T₂期、T₃期、T₄期诊断准确性分别为66.67%、65.71%、76.92%; 经一致性检验分析, CT术前T分期与术后病理T分期一致性尚可(K = 0.480, P<0.05). 对于患者N分期的诊断准确性为66.67%(40/60), 其中N₀期、N₁期、N₂期诊断准确性分别为78.95%、53.85%、33.33%; 经一致性检验分析, CT术前N分期与术后病理N分期一致性较差(K = 0.371, P<0.05). 对于患者M分期的诊断准确性为98.33%(59/60), 其中M₀期、M₁期诊断准确性分别为98.28%、100%; 经一致性检验分析, CT术前M分期与术后病理M分期一致性较强(K = 0.792, P<0.05).

结论

64排螺旋CT可以较为清晰的显示病变形态及周围组织间的关系, 对于结肠癌术前诊断及分期具有一定的临床价值, 但在N分期方面与术后病理分期一致性较差, 还需进一步提高CT评估术前淋巴结转移的准确性.

Keywords: 螺旋计算机; 体层摄影术; 结肠癌; 肿瘤分期; 应用价值

核心提要: 本研究分析了64排螺旋CT应用于结肠癌的术前诊断及准确分期, 并将其与术后病理结果相比较, 为结肠癌的术前诊断及准确分期以及其治疗提供一定的理论基础.