临床研究
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世界华人消化杂志. 2025-03-28; 33(3): 192-198
Published online 2025-03-28. doi: 10.11569/wcjd.v33.i3.192
血清25(OH)D3、PTX3与NAFLD患者肝脂肪含量的关系及对肝纤维化的诊断价值分析
戴简吉, 邓旖, 王国峰, 林开勤, 何建荣, 胡晓钢
戴简吉, 邓旖, 王国峰, 林开勤, 何建荣, 胡晓钢, 金华市中心医院肿瘤与血管介入科 浙江省金华市 321000
戴简吉, 主治医师, 主要从事肿瘤及门静脉高压相关并发症的介入治疗.
基金项目: 金华市科技计划项目, No. 2024D551107.
作者贡献分布: 戴简吉负责项目的设计实施和文章撰写; 邓旖参与项目的研究和文章资料收集; 王国峰参与项目的研究和文章数据整理; 林开勤负责文献查找; 何建荣负责项目材料准备; 胡晓钢参与项目的研究、文章修改和数据分析等.
通讯作者: 胡晓钢, 主任医师, 321000, 浙江省金华市人民东路365号, 浙江省金华市中心医院肿瘤与血管介入科. zhengh202311@163.com
收稿日期: 2025-01-02
修回日期: 2025-02-15
接受日期: 2025-03-16
在线出版日期: 2025-03-28
Abstract
背景

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是我国最常见肝脏疾病, 维生素D、正五聚体蛋白3(pentraxin 3, PTX3)能通过调节调节钙磷代谢、炎症参与NAFLD发生发展. 本研究分析NAFLD患者血清25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3, 25(OH)D3]、PTX3水平与肝脂肪含量及肝纤维化的关系.

目的

分析血清25(OH)D3、PTX3与NAFLD患者肝脂肪含量的关系及诊断肝纤维化的价值.

方法

选取2022-06/2023-09我院120例NAFLD患者作为研究组, 另选同期120例健康体检者作为对照组. 比较两组一般资料、血清25(OH)D3、PTX3水平, 并比较研究组不同肝脂肪含量患者血清25(OH)D3、PTX3水平, 分析血清25(OH)D3、PTX3水平与NAFLD患者肝脂肪含量的相关性, 并比较研究组不同肝纤维化程度患者血清25(OH)D3、PTX3、肝纤维化及肝功能指标[透明质酸(hyaluronic acid, HA)、Ⅲ型胶原前(procollagen type Ⅲ, PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(procollagen type Ⅳ, PCⅣ)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)]水平, 分析血清25(OH)D3、PTX3水平与肝纤维化、肝功能指标的相关性、诊断肝纤维化的价值.

结果

研究组血清25(OH)D3水平低于对照组, PTX3水平高于对照组(P<0.05); 研究组不同肝脂肪含量患者血清25(OH)D3、PTX3水平比较差异有统计学意义(P<0.05), 随着肝脂肪含量增加, 血清25(OH)D3水平明显降低, PTX3水平明显升高; 血清25(OH)D3与NAFLD患者肝脂肪含量呈负相关, PTX3水平与NAFLD患者肝脂肪含量呈正相关(P<0.05); 研究组肝纤维化患者血清25(OH)D3水平低于无肝纤维化患者, PTX3、HA、PCⅢ、PCⅣ、ALT、AST水平高于无肝纤维化患者(P<0.05); NAFLD患者血清25(OH)D3水平与HA、PCⅢ、PCⅣ、ALT、AST水平呈负相关, PTX3水平与HA、PCⅢ、PCⅣ、ALT、AST水平呈正相关(P<0.05); 血清25(OH)D3、PTX3单独诊断NAFLD患者肝纤维化的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.713、0.781, 联合诊断的AUC为0.908, 大于二者单独诊断的AUC(P<0.05).

结论

NAFLD患者血清25(OH)D3水平与肝脂肪含量呈负相关, 血清PTX3水平与肝脂肪含量呈正相关, 二者在肝纤维化诊断方面具有一定价值.

Keywords: 非酒精性脂肪肝; 25羟维生素D3; 正五聚体蛋白3; 肝脂肪含量; 肝纤维化; 诊断

核心提要: 本研究重点探究非酒精性脂肪肝患者血清血清25羟维生素D3、正五聚体蛋白3水平与肝脂肪含量的关系, 并分析其诊断肝纤维化的价值, 以期为临床评估病情提供参考依据.