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结直肠癌肝转移前生态位研究进展与现状
池肇春, 青岛市市立医院消化内科 山东省青岛市 266011
池肇春, 教授, 主任医师, 主要从事肝病与胃肠病的临床研究.
作者贡献分布: 本文由池肇春单独完成.
通讯作者: 池肇春, 教授, 主任医师, 266011, 山东省青岛市胶州路1号, 青岛市市立医院消化内科. czchow123@163.com
收稿日期: 2025-09-11
修回日期: 2025-11-06
接受日期: 2025-11-18
在线出版日期: 2025-11-28
修回日期: 2025-11-06
接受日期: 2025-11-18
在线出版日期: 2025-11-28
Abstract
肝脏是结直肠癌(colorectal cancer, CRC)中最常见的转移器官, 近年来, 研究人员发现肿瘤细胞在到达转移部位之前会形成一个有利于转移的"转移前生态位(pre-metastasis niche, PMN)". PMN是一种允许转移性肿瘤生长的微环境, 可由原发性癌症衍生因子形成, 包括可溶因子和转移前到达肝脏的细胞外泌体(extracellular vesicles, EVs). 来自原发性癌症CRC的EV在形成肝脏PMN中起主要作用. 结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis, CRCLM)的发生是影响CRC患者预后并导致死亡的主要原因. 本文综述PMN形成机制, CRCLM的治疗进展与现状.
Keywords: 结直肠癌; 转移前生态位; 外泌体RNA; 癌症干细胞; 肠道微生物群; 免疫细胞; 转移肝癌治疗
核心提要: 在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的发展过程中, 肝脏是肿瘤细胞血行转移最易感的靶器官. 约50%的CRC患者在最初诊断时表现出肝转移, 或在诊断后5年内出现肝转移. 结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis, CRCLM)的标准治疗方法是手术. 只有10%-20%的患者可以获得根治性切除. 此外, 全身化疗、放疗和靶向治疗是CRCLM的常用治疗方式. 但疗效受耐药、不良反应显著等因素制约. 近年免疫治疗受到广泛重视. 精准医学、基因组图谱和免疫疗法的最新进展在改善转移性肝细胞癌的治疗前景方面取得了显著进展.