肠-脑轴与肠易激综合征研究近展

Abstract

肠易激综合征是一种病因不明的功能性胃肠疾病. 其发生的病理生理机制尚不完全明了. 现今被认为是一种异质性疾病, 涉及其病理生理的多种因素包括宿主和环境因素、肠道运动障碍、肠通透性增加、粘膜免疫功能障碍、脑-肠相互作用改变、肠道感染、内脏超敏反应和心理障碍. 临床前和临床研究表明, 大脑-肠道-微生物组轴之间存在双向相互作用. 肠道微生物通过平行和相互作用的通道与中枢神经系统沟通, 包括神经、内分泌和免疫信号机制. 大脑可以通过自主神经系统, 通过调节区域肠道运动、肠道运输和分泌、肠道通透性, 并可能通过直接调节微生物基因表达的激素的腔内分泌来影响肠道微生物群的群落结构和功能. 近年的研究表明, 肠易激综合征是由肠脑轴断裂引起的, 肠-脑轴失调在肠易激综合征的发病中具有核心作用. 本文综述肠道微生物-肠-脑轴与肠易激综合征新近研究进展、讨论免疫-脑-肠轴-炎症相互作用对肠易激综合征的影响、其在肠易激综合征疾病过程中的临床相关性, 旨在为开发更多而有效的肠易激综合征治疗策略提供依据.

Keywords: 肠易激综合征; 肠道微生物; 肠-脑轴; 发病机制; 炎症; 免疫

核心提要: 近几年有关肠微生物-脑-肠轴失调引起肠易激综合征的研究报道增多, 目前普遍认为它是引起肠易激综合征的主要机制. 本文介绍有关证据和论点, 在当前肠易激综合征缺乏有效治疗的今日为开发新的治疗方法提出挑战.