Is there a role for treatment-oriented surgery in liver metastases from gastric cancer?

Table 1 Patient characteristics

Ref.	Year	No. of patients	Sex F	Sex M	Mean age	Synchronous	Metachronous
Ambiru et al[10]	2001	40	10	30	63	18	22
Imamura et al[23]	2001	17	2	15	65	7	10
Fujii et al[41]	2001	10	4	6	58.5	3	7
Okano et al[11]	2002	19	6	13	69	13	6
Zacherl et al[15]	2002	15	5	10	61.6	10	5
Saiura et al[5]	2002	10	3	7	55	6	4
Sakamoto et al[46]	2003	22	9	13	63	12	10
Shirabe et al[33]	2003	36	3	33	66	16	20
Roh et al[80]	2005	11	-	-	-	8	3
Koga et al[24]	2007	42	12	30	64	20	22
Sakamoto et al[39]	2007	37	8	29	64	16	21
Cheon et al[47]	2008	41	7	34	59.5	30	11
Morise et al[25]	2008	18	2	16	64	11	7
Thelen et al[59]	2008	24	7	17	64	15	9
Ueda et al[34]	2008	15	-	-	-	15	0
Tiberio et al[26]	2009	73	21	52	66	0	73
Nomura et al[56]	2009	17	4	13	65.8	9	8
Makino et al[27]	2010	16	13	3	65.8	9	7
Tsujimoto et al[35]	2010	17	1	16	66.3	9	8
Garancini et al[12]	2012	21	7	14	64	12	9
Miki et al[29]	2012	25	2	23	72	16	9
Takemura et al[8]	2012	64	15	49	65	32	32
Schildberg et al[13]	2012	31	11	20	65	17	14
Wang et al[77]	2012	30	3	27	60	30	0
Yang et al[78]	2012	13	2	11	58.7	13	0
Aoyagi et al[57]	2013	17	6	11	64	12	5
Qiu et al[4]	2013	25	3	22	63	25	0
Viganò et al[37]	2013	20	8	12	61.5	9	11
Aizawa et al[44]	2014	74	18	56	66	74	0
Komeda et al[51]	2014	24	3	21	69.5	1	23
Wang et al[48]	2014	39	13	26	64	39	0
Kinoshita et al[14]	2015	256	49	207	64	106	150
Ohkura et al[49]	2015	13	-	13	63	9	4
Shinohara et al[58]	2015	22	3	19	66.7	13	9
Tiberio et al[30]	2015	53	-	-	68	53	0
Guner et al[54]	2016	68	12	56	61	26	42
Oguro et al[43]	2016	26	3	23	69.5	6	20
Tatsubayashi et al[42]	2017	28	5	23	72	15	13
Li et al[81]	2017	34	11	23	62.03	0	34
Li et al[38]	2017	46	10	36	54.9	40	6
Markar et al[17]	2017	78	14	51	65	78	0
Song et al[28]	2017	96	24	72	63	59	37
Li et al[79]	2018	44	5	39	58.1	44	0
Ministrini et al[31]	2018	144	50	94	68	112	32
Nishi et al[45]	2018	10	1	9	71.7	6	4
Nonaka et al[40]	2018	10	1	9	68	4	6
Sano et al[53]	2018	513	85	428	-	163	350
Total		2304	481	1731	64,8	(53.9%) 1241	(46.1%) 1063

M: Male; F: Female.

Table 2 Results of the review

Ref.	OS1 (%)	OS2 (%)	OS3 (%)	OS5 (%)	Systemic recurrence (%)	Hepatic recurrence (%)	Survival (mo)	DFS (months)	Long survivor (pt. alive > 5 yr)	Median follow-up (mo)
Ambiru et al[10]	71.1	27	-	18	77.5	94	12	-	6	88
Imamura et al[23]	47	22	22	0	-	-	-	-	0	22.7
Fujii et al[41]	60	20	20	10	80	-	16.3	8.2	1	-
Okano et al[11]	77	-	34	34	74	85	21	8.2	3	36
Zacherl et al[15]	35.7	28.6	14.3	0	86.7	-	8,8	-	0	-
Saiura et al[5]	50	-	30	20	-	-	25	-	2	-
Sakamoto et al[46]	76.2	38.3	38.3	38.3	68	86.6	21.4	-	5	17
Shirabe et al[33]	64	43	26.1	26.1	83.3	73.3	-	-	4 (2S/2M)	-
Roh et al[80]	72.7	-	-	27.3	91	72.7	19 (13S/74.3M)	-	2	-
Koga et al[24]	76	-	48	42	67	75	34	-	8	16
Sakamoto et al[39]	-	-	-	11	81	62	31	-	2 (1S/1M)	-
Cheon et al[47]	75.3	38.4	31.7	20.8	63.6	78.6	17.9	-	3	15.5
Morise et al[25]	56.3	36.5	27.3	27.3	55.5	-	13	-	3	117
Thelen et al[59]	80	60	-	60	-	-	-	-	5S	-
Ueda et al[34]	38 (DFS 33)	-	16 (DFS 10)	10 (DFS 10)	79.1	15.7	9	-	2	8.9
Tiberio et al[26]	33	10	6	4	-	-	7	-	-	19
Nomura et al[56]	-	-	-	30.8	75	58.3	21	-	4	-
Makino et al[27]	81.3	-	46.4	37.1	56.3	25	31.2	-	4 (2S/2M)	16
Tsujimoto et al[35]	-	-	-	-	76.4	23.5	34 (19S/38M)	-	5 (2S/3M)	29.3
Garancini et al[12]	68 (DFS 51)	-	31 (DFS 25)	19 (DFS 14)	66.6	61.9	11	-	3	20
Miki et al[29]	73.9	-	42.8	36.7	72	83.3	33.4	-	9	-
Takemura et al[8]	84 act (DFS act 42)	-	50 act (DFS act 27)	37 act (DFS act 27)	67	56.2	34	9	23	27
Schildberg et al[13]	-	-	-	13 (29M/0S)	-	-	21 (single) 4 (multiple)	-	4M	-
Wang et al[77]	43.3	30	16.7	16.7	-	83.3	-	11	-	5 (1S/4M)
Yang et al[78]	38.5	30.8	-	-	-	-	-	12	-	-
Aoyagi et al[57]	76.5	52.9	35.3	17.6	-	-	-	29	-	3
Qiu et al[4]	96 (DFS 56)	-	70.4 (DFS 22.3)	29.4 (DFS 11.1)	-	96	16	38	18	5S
Viganò et al[37]	-	-	-	-	-	65	61.5	52.3	13	3 (2S/1M)
Aizawa et al[44]	-	-	-	-	-	-	-	13	-	12S
Komeda et al[51]	78.3	-	40.1	40.1	-	66.7	56.2	22.3	-	4
Wang et al[48]	56.4 (DFS 30.8)	25.6 (DFS 12,8)	17.9 (DFS 10.3)	10.3 (DFS 7.7)	-	65.7	43.4	14	8	4
Kinoshita et al[14]	77.3 (DFS 43.6)	-	41.9 (DFS 32.4)	31.1 (DFS 30.1)	-	75	72.4	31.1	9.4	80
Ohkura et al[49]	88.9	-	29.6	-	-	69.2	77.7	-	-	-
Shinohara et al[58]	86 (DFS 42)	-	26 (DFS 26)	26 (DFS 26)	-	-	-	22 (R0 27)	-	-
Tiberio et al[30]	50.4	21.0	14.0	9.3	-	92.6	36.7	13	-	3S
Guner et al[54]	79.1	-	40.6	30	-	61,2	63.4	24	-	-
Oguro et al[43]	71.3	-	41.8	13.9	-	69,2	30.7	20.1	15.2	-
Tatsubayashi et al[42]	-	-	-	32 (59 M)	-	61	15	49	-	-
Li et al[81]	73.5	55.7	36.9	24.5	-	-	-	26.15	-	-
Li et al[38]	80.5	-	41.5	24.4	-	-	-	43	-	-
Markar et al[17]	-	-	42	31	-	-	-	-	-	-
Song et al[28]	87.5	-	47.6	21.7	-	80.2	58.4	34	-	-
Li et al[79]	MIS 90.1 open 90.1	-	27.3 42.4	9.1 24.2	-	-	-	30.7 48.5	-	-
Ministrini et al[31]	49.9	-	19.4	11.6	-	-	61	12	-	-
Nishi et al[45]	88.9	-	17.8	-	-	80	-	21.5	4.7	-
Nonaka et al[40]	78.0	-	33.3	22.2	-	-	-	30	9.5	-
Sano et al[53]	-	-	-	32	25	-	-	30	9	-

-: Missing or not clearly reported in the article; OS: Overall survival; DFS: Disease-free survival; S: Synchronous; M: Metachronous; MIS: Mini-invasive surgery; ACT: Actuarial survival.

Table 3 Prognostic factors related to primary tumor and metastases

Ref.	Primary tumor features					Metastases features
	T	N	Grading	Site	Lymphatic infiltration	Peritumoral fibrous pseudocapsule	Histological differentiation	Timing	Number	Distribution	Size	Resection margin	Venous infiltration	Lymphatic infiltration	Micrometastases	CEA levels
Ambiru et al[10]								X				X
Imamura et al[23]	X	X	X					X								X
Fujii et al[41]					X			X			X
Okano et al[11]						X	X	X	X
Zacherl et al[15]				X				X		X
Saiura et al[5]		X
Sakamoto et al[46]									X	X	X
Shirabe et al[33]		X							X				X	X
Roh et al[80]									X
Koga et al[24]	X								X
Sakamoto et al[39]										X	X		X
Cheon et al[47]									X	X
Morise et al[25]	X													X
Thelen et al[59]												X
Ueda et al[34]		X							X	X
Tiberio et al[26]	X	X	X
Nomura et al[56]															X
Makino et al[27]										X
Tsujimoto et al[35]											X
Garancini et al[12]						X			X			X
Miki et al[29]	X								X
Takemura et al[8]	X										X
Schildberg et al[13]								X	X			X
Wang et al[77]									X
Yang et al[78]									X	X
Aoyagi et al[57]	X	X						X	X			X
Qiu et al[4]									X
Viganò et al[37]									X
Aizawa et al[44]									X
Komeda et al[51]											X
Wang et al[48]		X							X
Kinoshita et al[14]	X								X		X
Ohkura et al[49]								X	X		X
Shinohara et al[58]									X
Tiberio et al[30]	X									X
Guner et al[54]											X
Oguro et al[43]			X					X	X
Tatsubayashi et al[42]								X
Li et al[81]								X
Li et al[38]								X				X
Markar et al[17]										X
Song et al[28]	X								X
Li et al[79]				X						X
Ministrini et al[31]	X								X	X		X
Nishi et al[45]	X							X	X		X
Nonaka et al[40]	X	X	X				X	X	X		X
Sano et al[53]								X	X		X	X

T: T stage primary tumor; N: Limph-nodal status of primary tumor; CEA: Carcinoembryonic antigen.