右美托咪定静脉自控镇痛联合静吸复合麻醉用于胃癌患者麻醉中的临床观察

表1 两组一般资料比较

项目	研究组(103例)	对照组(103例)	t/χ2	P值
性别, n(%)
男	62(60.19)	64(62.14)	0.082	0.775
女	41(39.81)	39(37.86)
年龄(岁)	55.23±7.42	56.85±8.06	1.501	0.135
体质量指数(kg/m2)	20.33±0.59	20.46±0.66	1.490	0.138
ASA分级, n(%)
Ⅰ级	45(43.69)	42(40.78)	0.179	0.672
Ⅱ级	58(56.31)	61(59.22)
病理分期, n(%)
Ⅰ期	19(18.45)	21(20.39)	0.317	0.854
Ⅱ期	26(25.24)	28(27.18)
Ⅲ期	58(56.31)	54(52.43)
文化程度, n(%)
文盲	26(25.24)	23(22.33)	0.702	0.704
小学	30(29.13)	27(26.21)
中学及以上	47(45.63)	53(51.46)

ASA分级: 为美国麻醉师协会分级.

表2 两组MAP、HR、SpO₂比较(mean±SD)

指标	组别	例数	术后2 h	术后6 h	术后12 h	术后24 h	术后48 h
MAP(mmHg)	研究组	103	86.25±3.22	87.63±4.13	88.23±3.85	87.11±3.12	86.35±3.06
	对照组	103	92.33±3.65	93.52±4.68	96.24±4.25	94.19±4.07	93.35±4.05
	F值		F组间 = 18.690, F时间 = 9.357, F交互 = 14.034
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000
HR(次/min)	研究组	103	70.65±4.12	72.96±4.46	73.43±4.19	72.75±3.56	71.03±4.06
	对照组	103	82.36±5.63	85.39±4.26	87.95±3.85	84.68±4.14	83.12±3.59
	F值		F组间 = 33.880, F时间 = 13.043, F交互 = 23.526
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000
SpO2(%)	研究组	103	97.12±1.25	96.75±1.35	96.55±1.36	96.87±1.32	97.02±1.26
	对照组	103	96.95±1.52	96.63±1.63	96.47±1.71	96.59±1.65	96.89±1.59
	F值		F组间 = 1.508, F时间 = 3.325, F交互 = 2.631
	P值		P组间 = 0.165, P时间 = 0.106, P交互 = 0.140

MAP: 平均动脉压; HR: 心率; SpO₂: 血氧饱和度.

表3 两组镇痛、镇静评分比较(mean±SD, 分)

指标	组别	例数	术后2 h	术后6 h	术后12 h	术后24 h	术后48 h
静息状态VAS评分	研究组	103	2.62±0.65	2.09±0.61	1.28±0.35	0.75±0.22	0.51±0.12
	对照组	103	2.74±0.73	2.19±0.63	1.73±0.38	1.35±0.31	1.08±0.26
	F值		F组间 = 21.000, F时间 = 123.083, F交互 = 72.024
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000
运动状态VAS评分	研究组	103	3.25±0.85	2.51±0.62	1.73±0.32	1.24±0.31	0.83±0.27
	对照组	103	3.32±0.93	2.68±0.65	2.15±0.45	1.76±0.33	1.37±0.32
	F值		F组间 = 14.00, F时间 = 62.741, F交互 = 38.014
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000
Ramsay评分	研究组	103	2.43±0.63	2.86±0.71	2.71±0.64	2.65±0.68	2.35±0.71
	对照组	103	2.35±0.62	2.73±0.68	2.68±0.61	2.59±0.63	2.28±0.65
	F值		F组间 = 1.338, F时间 = 5.100, F交互 = 4.120
	P值		P组间 = 0.210, P时间 = 0.025, P交互 = 0.044

VAS评分: 视觉模拟量表评分; Ramsay评分: 拉姆齐镇静评分.

表4 两组认知功能相关评分比较(mean±SD, 分)

指标	组别	例数	术前	术后12 h	术后24 h	术后48 h
MMSE评分	研究组	103	28.02±0.61	25.32±1.32	25.89±1.15	26.98±0.75
	对照组	103	27.95±0.58	23.12±1.51	23.76±1.34	25.16±0.59
	F值		F组间 = 11.846, F时间 = 58.293, F交互 = 34.047
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000
MoCA评分	研究组	103	27.35±0.65	24.85±1.23	25.13±1.28	26.72±1.02
	对照组	103	27.52±0.74	22.56±1.31	23.05±1.35	25.34±0.96
	F值		F组间 = 13.358, F时间 = 49.600, F交互 = 29.074
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000

MMSE评分: 简易智能精神状态检查量表评分; MoCA评分: 蒙特利尔认知评估量表评分.

表5 两组术后不同时间点IL-6、TNF-α、HMGB1比较(mean±SD)

指标	组别	例数	术前	术后24 h	术后48 h
IL-6(ρg/mL)	研究组	103	8.12±2.35	26.39±6.32	12.65±2.42
	对照组	103	8.53±2.57	41.38±7.15	17.83±3.95
	F值		F组间 = 17.488, F时间 = 91.980, F交互 = 54.004
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000
TNF-α(ρg/mL)	研究组	103	14.68±4.16	30.85±6.58	21.03±5.06
	对照组	103	15.21±4.35	47.25±7.65	30.74±7.22
	F值		F组间 = 17.662, F时间 = 56.070, F交互 = 36.859
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000
HMGB1(ng/mL)	研究组	103	5.12±1.36	16.23±4.73	7.06±2.07
	对照组	103	4.95±1.25	25.96±5.34	16.51±4.16
	F值		F组间 = 17.028, F时间 = 122.558, F交互 = 70.884
	P值		P组间 = 0.000, P时间 = 0.000, P交互 = 0.000

IL-6: 白介素-6; TNF-α: 肿瘤坏死因子-α; HMGB1: 高迁移率族蛋白B1.

表6 两组不良反应发生率比较, n(%)

组别	例数	恶心呕吐	心动过缓	皮肤瘙痒	呼吸抑制
研究组	103	3(2.91)	2(1.94)	4(3.88)	3(2.91)
对照组	103	1(0.97)	0(0.00)	2(1.94)	1(0.97)
χ2		0.255	0.505	0.172	0.255
P		0.614	0.477	0.679	0.614