丙泊酚联合不同麻醉药物对肠道内镜黏膜下剥离术患者呼吸循环功能及红细胞免疫的影响

表1 3组基线资料比较

项目	A组(n = 50)	B组(n = 50)	C组(n = 50)	t/χ2	P
性别(男/女)	24/26	27/23	26/24	0.374	0.830
年龄(岁)	29-72(51.85±5.74)	31-74(52.07±5.19)	32-72(51.58±4.93)	0.107	0.898
BMI(kg/m2)	21-27(24.17±0.83)	21-26(23.95±0.74)	20-27(24.06±0.76)	1.001	0.370
ASA分级				0.433	0.980
Ⅰ级	7(14.00)	8(16.00)	8(16.00)
Ⅱ级	33(66.00)	34(68.00)	32(64.00)
Ⅲ级	10(20.00)	8(16.00)	10(20.00)
疾病分类				0.927	0.988
消化道早期癌症	14(28.00)	12(24.00)	13(26.00)
黏膜层病变	15(30.00)	15(30.00)	16(32.00)
胃肠道息肉	19(38.00)	22(44.00)	20(40.00)
其它	2(4.00)	1(2.00)	1(2.00)
手术时间(min)	28-79(39.22±4.42)	31-82(40.48±3.76)	27-76(38.96±5.50)	1.551	0.216

BMI: 体质量指数.

表2 比较3组MAP呼吸循环功能(mean±SD)

组别	n	Paw(cmH2O)				MAP(mmHg)				PETCO2(mmHg)
		T0	T1	T2	T3	T0	T1	T2	T3	T0	T1	T2	T3
A组	50	12.65±2.24	13.34±2.30ac	13.68±2.87ac	14.11±3.56ac	89.89±6.61	92.63±6.24	95.51±6.33	96.72±7.12	36.64±4.11	37.42±4.52ac	38.01±4.89ac	38.56±5.03ac
B组	50	13.03±1.89	17.96±2.28	19.75±3.94	18.33±3.56	90.92±5.46	94.40±5.59	96.62±5.98	96.82±6.88	35.72±4.86	39.94±4.82	42.85±4.36	43.73±5.77
C组	50	13.24±1.75	18.29±3.52	20.24±4.12	22.05±4.46	91.11±4.87	93.78±5.74	95.12±7.42	97.79±5.54	37.01±3.91	41.08±4.33	43.46±5.01	44.71±4.22
F		1.151	50.217	49.171	52.328	0.665	1.173	0.694	0.407	1.186	8.430	19.663	21.437
P		0.319	<0.001	<0.001	<0.001	0.516	0.312	0.501	0.666	0.308	<0.001	<0.001	<0.001

^aP<0.001, 与B组比较;

^cP<0.001, 与C组比较. Paw: 气道压力; MAP: 平均动脉压; PETCO2: 呼末二氧化碳分压.

表3 比较3组BIS值(mean±SD)

组别	n	T0	T1	T2	T3
A组	50	90.92±3.31	45.52±4.96	46.01±4.32	90.81±4.46
B组	50	91.12±2.89	46.13±4.02	45.88±4.59	89.92±5.14
C组	50	89.89±4.46	46.45±3.81	46.14±4.31	90.56±4.38
F		1.667	0.606	0.043	0.483
P		0.192	0.547	0.957	0.618

BIS: 脑电双频指数.

表4 比较3组红细胞免疫(mean±SD, %)

组别	n	RBC-ICR			RBC-C3bR			ATER
		术前	术后24 h	术后48 h	术前	术后24 h	术后48 h	术前	术后24 h	术后48 h
A组	50	10.12±1.33	12.23±2.04ac	10.08±1.35	15.54±2.38	10.90±1.13ac	15.50±2.41	57.65±5.57	55.56±4.04ac	57.58±5.61
B组	50	9.87±1.52	14.08±2.14a	9.94±1.44	14.69±3.41	8.86±0.89a	14.73±3.58	58.14±4.36	52.02±4.13a	58.08±4.22
C组	50	10.06±1.41	16.56±2.85	10.10±1.36	15.24±2.50	7.15±0.68	15.20±2.77	56.95±5.89	49.43±4.56	57.01±5.53
F		0.421	41.986	0.198	1.184	208.859	0.859	0.633	26.220	0.538
P		0.657	<0.001	0.820	0.309	<0.001	0.426	0.532	<0.001	0.585

^aP<0.001, 与C组比较;

^cP<0.001, 与B组比较. RBC-ICR: 红细胞免疫复合物花环率; RBC-C3bR: 红细胞膜C3b受体花环率; ATER: 协同肿瘤红细胞花环率.

表5 比较3组术中及术后情况(mean±SD)

组别	n	丙泊酚用量(mg)	苏醒时间(min)
A组	50	330.21±23.34ac	9.96±1.12
B组	50	351.18±24.77a	10.03±0.95
C组	50	370.55±27.56	10.11±0.87
F		31.836	0.290
P		<0.001	0.749

^aP<0.001, 与C组比较;

^cP<0.001, 与B组比较.

表6 比较3组不良反应n(%)

组别	n	呛咳	体动	呼吸抑制	恶心呕吐	嗜睡
A组	50	2(4.00)	1(2.00)	1(2.00)	2(4.00)	1(2.00)
B组	50	3(6.00)	2(4.00)	3(6.00)	1(2.00)	2(4.00)
C组	50	2(4.00)	2(4.00)	2(4.00)	3(6.00)	1(2.00)
χ2		0.300	0.414	1.042	1.042	0.514
P		0.861	0.813	0.594	0.594	0.774