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中国不同地区幽门螺杆菌耐药状况的荟萃分析
王佳悦, 周显祝, 王婵娟, 许诗涵, 朱惠云, 杜奕奇, 海军军医大学第一附属医院消化内科 上海市 200433
王佳悦, 临床医学八年制在读学生, 主要从事消化系统疾病的临床研究.
作者贡献分布: 课题设计由王佳悦、周显祝和杜奕奇完成; 数据分析与文章撰写由王佳悦完成; 文献检索、筛选和文献质量评价由王佳悦、周显祝、王婵娟、许诗涵和朱惠云完成; 文章修改及审阅由周显祝、朱惠云和杜奕奇完成.
通讯作者: 杜奕奇, 教授, 主任医师, 200433, 上海市杨浦区长海路168号, 海军军医大学第一附属医院消化内科. duyiqi@hotmail.com
收稿日期: 2023-11-16
修回日期: 2023-12-06
接受日期: 2024-01-11
在线出版日期: 2024-01-28
修回日期: 2023-12-06
接受日期: 2024-01-11
在线出版日期: 2024-01-28
文章亮点
实验背景
中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)耐药日趋严重, 但目前中国H. pylori治疗大多仍采用经验性根除方案, 因此根除率距理想水平有较大差异.
实验动机
不同地区H. pylori耐药情况不完全相同, 采用同样的根除方案缺乏针对性. 目前缺乏对中国各地区H. pylori耐药情况的大规模流行病学调查, 因此H. pylori耐药地域间差异仍不明确.
实验目标
通过Meta分析对中国各地区H. pylori耐药情况进行系统评价.
实验方法
对国内外数据库进行文献搜索, 依据文献纳入及排除标准纳入文献, 使用R软件进行Meta分析.
实验结果
中国甲硝唑(metronidazole, MNZ)耐药率最高, 克拉霉素(clarithromycin, CLA)和左氧氟沙星(levofloxacin, LEV)次之, 阿莫西林(amoxicillin, AMX)、四环素(tetracycline, TET)和呋喃唑酮(furazolidone, FZD)耐药率较低. 全国不同地区间耐药率存在一定差异, 但大多随时间推移呈升高趋势. CLA+MNZ、LEV+MNZ和CLA+LEV+MNZ多重耐药菌株检出率均已超过10%.
实验结论
H. pylori耐药已较为严重, 多重耐药情况也已不少见. 不同地区间H. pylori耐药谱不一致, 但大多呈升高趋势.
展望前景
希望未来可对我国各区域各抗生素耐药情况开展大规模流行病学调查, 并根据各地耐药情况制定更有针对性的经验性治疗方案, 提升根治方案的疗效.