临床实践
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世界华人消化杂志. 2019-04-28; 27(8): 530-534
Published online 2019-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i8.530
动态三维超声造影评估原发性肝细胞癌射频消融后的近期疗效
张丹, 周华玲, 唐潮浪
张丹, 杭州市下城区中医院B超室 浙江省杭州市 310004
张丹, 主治医师, 主要从事腹部超声诊断研究方向.
周华玲, 嘉兴市第二医院超声诊断科 浙江省嘉兴市 314000
唐潮浪, 中国人民武装警察部队浙江省总队医院卫勤处 浙江省嘉兴市 314000
作者贡献分布: 此课题由张丹设计; 研究过程由张丹、周华玲及唐潮浪共同操作完成; 研究所用新试剂与分析工具由周华玲提供; 数据分析与论文写作由张丹完成.
通讯作者: 周华玲, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市环城北路1518号, 嘉兴市第二医院超声诊断科. a2018tomato@163.com
电话: 0573-82080930
收稿日期: 2019-01-07
修回日期: 2019-01-30
接受日期: 2019-03-15
在线出版日期: 2019-04-28
文章亮点
实验背景

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)是一种非手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的重要方法. 术后准确的疗效评估有助于指导临床及时制定治疗方案, 从而提高治疗效果.

实验动机

运用动态三维超声造影(dynamic three-dimensional contrast-enhanced ultrasound, 3DCEUS)显示RFA后原发性HCC在三维立体空间下的血流灌注状态, 以期为临床评估术后病灶残留提供一种全新的影像学方法.

实验目标

本篇论文研究的主要目标是运用3DCEUS评估原发性HCCRFA的近期疗效并探讨其临床价值. 结果表明3DCEUS能直观显示残留组织的三维空间血流灌注状态, 从而准确评估RFA疗效, 具有较高临床应用价值.

实验方法

本篇论文采用3DCEUS评估RFA疗效. 3DCEUS能动态显示HCC组织在三维立体空间下的血流灌注状态.

实验结果

本篇论文研究达到了实验目标, 研究结果显示3DCEUS评估RFA后肿瘤残留的敏感度为90.48%、特异度为98.96%、准确率为97.44%, 分别与增强磁共振成像(enhanced magnetic resonance imaging, CEMRI)比较, 差异均无统计学意义(P>0.05). 本研究结果说明3DCEUS能准确评估原发性HCCRFA的近期疗效, 具有较高临床应用价值.

实验结论

本研究发现3DCEUS可用于评估原发性HCCRFA的近期疗效. 3DCEUS通过反映病灶组织的血流灌注状态, 为临床评估RFA疗效提供一种全新有效的影像学方法. 3DCEUS能实时动态反映HCC组织在三维空间中的血流灌注, 从而准确判定RFA后HCC组织的残留状态.

展望前景

造成误判的原因有: 肿瘤靠近膈顶处, 受肺部气体干扰; 肿瘤体积较大, RFA区域显示不全; 术后肿瘤周围的炎性充血等. 本研究未来研究的方向是3DCEUS在肿瘤治疗领域中的临床应用. 本研究未来研究的最佳方法是3DCEUS联合肿瘤指标评估RFA疗效.