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结直肠癌筛查技术创新发展: 从单一检测到全流程智能防控体系构建
任丹, 西安医学院研工部 陕西省西安市 710021
任丹, 主要从事消化道疾病的研究.
崔曼莉, 张明鑫, 西安医学院第一附属医院消化内科 陕西省西安市 710077
基金项目: 西安市未央科学技术局2024年度科技计划项目 , No. 202412 ; 西安医学院第一附属医院配套项目 , No. XYFYPT-RC-2024-02 .
作者贡献分布: 本文由任丹完成; 崔曼莉, 张明鑫负责文稿的审校.
通讯作者: 张明鑫, 博士, 教授, 主任医师, 710077, 西安市莲湖区丰镐西路48号, 西安医学院第一附属医院消化内科. zmx3115@163.com
收稿日期: 2026-03-10
修回日期: 2026-03-19
接受日期: 2026-03-25
在线出版日期: 2026-03-28
修回日期: 2026-03-19
接受日期: 2026-03-25
在线出版日期: 2026-03-28
Abstract
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)作为全球高发的消化道恶性肿瘤, 其发生发展遵循"正常黏膜-腺瘤-腺癌"的经典序列, 研究表明约80%的CRC患者符合这一规律, 从腺瘤性息肉到侵袭性癌的平均时间窗口为5-10年, 这为通过早期筛查实施干预提供了关键窗口. 然而, 传统依赖结肠镜或粪便隐血试验的筛查模式, 因依从性低、资源不均及对早期病变灵敏度相对不足而面临瓶颈. 当前, 筛查技术正迎来深刻变革: 多靶点粪便DNA检测、基于血液游离DNA甲基化的液体活检等非侵入性分子诊断技术不断突破, 与人工智能辅助结肠镜相结合, 显著提升了筛查的精准性与可及性. 本文系统评述了结直肠癌筛查的技术进展, 并论证其核心在于依托多技术集成与全流程模式优化, 以构建智能防控体系. 文章阐述了通过优化关键环节提升体系效能的具体路径, 并分析了本土化实施的主要挑战, 旨在为全面提升筛查成效提供参考.
Keywords: 结直肠癌; 筛查; 技术集成; 人工智能; 液体活检; 模式优化; 智能防控体系
核心提要: 结直肠癌筛查正从单一检测转向"社区初筛-风险分层-结肠镜精筛-智能随访"的全流程智能防控新范式. 它整合多靶点粪便DNA、液体活检与人工智能辅助结肠镜, 系统性破解精准性、可及性与成本效益瓶颈, 推动从疾病检测向主动健康管理转变.