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慢性胰腺炎胰酶替代治疗的研究进展
姜凌莹, 刘淼, 胡良皞, 海军军医大学第一附属医院消化内科 上海市 200433
姜凌莹, 本科, 主要从事胰腺疾病临床研究方向.
基金项目: 国家自然科学基金 , No. 82270679 .
作者贡献分布: 姜凌莹和刘淼对此文所作贡献均等; 此述评在胡良皞指导下完成; 由姜凌莹进行资料搜集整理; 写作由姜凌莹和刘淼完成; 由胡良皞进行审阅和校对.
通讯作者: 胡良皞, 副教授, 副主任医师, 200433, 上海市杨浦区长海路168号, 海军军医大学第一附属医院消化内科. lianghao-hu@smmu.edu.cn
收稿日期: 2025-12-26
修回日期: 2026-01-15
接受日期: 2026-01-21
在线出版日期: 2026-01-28
修回日期: 2026-01-15
接受日期: 2026-01-21
在线出版日期: 2026-01-28
Abstract
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是一种胰腺的进行性炎症性疾病. 胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency, PEI)是其主要全身并发症之一. PEI常表现为腹痛、腹胀、脂肪泻、营养不良等症状, 国内外指南均推荐胰酶替代治疗(pancreatic enzyme replacement therapy, PERT)作为PEI的首选疗法. 部分指南建议CP患者通过胰腺外分泌功能检测确诊PEI后即开始PERT治疗, 但大多数CP患者病程中都会出现PEI, 且目前PEI的诊断效能低, 因此部分指南推荐患者一旦确诊CP即开始PERT治疗. PERT的疗效受剂量、服药时机等多种因素影响, 监测疗效和调整PERT策略对于改善CP患者PEI具有重要意义.
Keywords: 慢性胰腺炎; 胰腺外分泌功能不全; 胰酶替代治疗; 胰酶
核心提要: 胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency, PEI)是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)主要全身并发症之一. 国内外指南均推荐胰酶替代治疗作为CP患者PEI的首选疗法. 本文汇总了近十几年来国内外指南CP胰酶替代治疗方法并形成规范化表格, 详细阐述了胰酶替代治疗的开始时间、服用时机和方法等, 旨在为CP继发PEI患者提供治疗指导.