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肝细胞癌免疫检查点抑制剂相关性肺炎的机制与治疗进展
邓楷飞, 李乐, 费书珂, 南华大学衡阳医学院, 南华大学附属第二医院肝胆胰脾外科 湖南省衡阳市 421001
邓楷飞, 硕士研究生, 主要从事肝胆胰肿瘤的临床与发病机制研究.
张靓, 南华大学衡阳医学院, 南华大学附属第二医院风湿免疫科 湖南省衡阳市 421001
基金项目: 湖南省临床医疗技术创新引导项目 , No. 2021SK51701 ; 湖南省自然科学基金-部门联合基金项目 , No. 2023JJ60354 ; 湖南省自然科学基金-部门联合基金项目 , No. 2025JJ81025 .
作者贡献分布: 本文由邓楷飞撰写完成; 李乐协助分析归纳; 张靓和费书珂负责完善并审核论述内容.
通讯作者: 费书珂, 副教授, 421001, 湖南省衡阳市蒸湘区解放大道35号, 南华大学附属第二医院肝胆胰脾外科. pretender8129@hotmail.com
收稿日期: 2025-04-17
修回日期: 2025-06-06
接受日期: 2025-07-01
在线出版日期: 2025-07-28
修回日期: 2025-06-06
接受日期: 2025-07-01
在线出版日期: 2025-07-28
Abstract
免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis, CIP)是恶性肿瘤治疗过程中使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)后出现的一种急性非特异性的间质性肺炎, 严重影响了患者的预后. 中晚期肝细胞癌患者使用ICIs后出现的CIP早期难以诊断, 有潜在致命风险, 如何做好肝癌免疫治疗后发生CIP的临床管理是近年来的关注重点之一. 因此, 本文从CIP的发生机制、流行病学、诊断与鉴别诊断及治疗作一阐述, 以帮助临床医生快速识别和治疗CIP从而改善患者预后.
Keywords: 肝细胞癌; 免疫检查点抑制剂相关肺炎; 免疫检查点抑制剂; 免疫相关不良事件
核心提要: 本文重点介绍了肝细胞癌患者发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis, CIP)的机制、流行病学、诊断与鉴别诊断及治疗, 分析了CIP临床管理面临的困境和未来研究方向与管理思维的转变, 为CIP的诊治提供了参考.