职业性尘肺病患者应激性溃疡发生影响因素及预警模型

Abstract

背景

职业性尘肺病并发应激性溃疡尚缺少特异性治疗方案, 不恰当治疗可增加不良事件, 影响疾病预后. 本研究拟通过分析职业性尘肺病并发应激性溃疡影响因素, 构建预警模型, 以期指导临床治疗决策.

目的

探讨职业性尘肺病患者应激性溃疡发生影响因素及预警模型.

方法

前瞻性选取2021-10/2024-10湖州蜀山老年医院收治的58例职业性尘肺病并发应激性溃疡患者作为观察组, 另按照1:2配对原则选取116例单纯职业性尘肺病患者作为对照组. 统计两组一般资料、生化指标, 采用Lasso-Logistic回归方程分析应激性溃疡发生影响因素, 采用R软件构建应激性溃疡列线图预警模型, 采用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析列线图预警模型诊断效能.

结果

(1)观察组血清胃动素(motilin, MLT)、热休克蛋白70(heat shock protein 70, HSP70)、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平及疾病分期3期、饮酒、抑郁/焦虑、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)阳性所占比例均高于对照组(P<0.05); (2)MLT、HSP70、疾病分期、抑郁/焦虑、H. pylori阳性是应激性溃疡发生的高危因素(P<0.05); (3)列线图预警模型诊断应激性溃疡的曲线下面积为0.792(95%CI: 0.718-0.866), 诊断结果与实际结果有较好拟合性, 当阈概率为15%-80%时, 患者的净获益率较高.

结论

基于MLT、HSP70、疾病分期、抑郁/焦虑、H. pylori阳性构建的列线图预警模型可有效诊断职业性尘肺病患者应激性溃疡发生风险, 有助于优化治疗措施, 控制病情进展.

Keywords: 职业性尘肺病; 应激性溃疡; 影响因素; 预警模型

核心提要: 应激性溃疡是职业性尘肺病合并症之一, 若未采取应激性溃疡防治措施, 可影响原发疾病, 增加病死风险, 尽快明确职业性尘肺病并发应激性溃疡相关因素, 建立列线图模型, 对临床制定个体化治疗措施具有一定意义.