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胰十二指肠切除术后出血的原因与临床诊治策略
秦建民, 海军军医大学第三附属医院普外科 上海市 201805
秦建民, 教授, 主任医师, 研究方向为肝胆胰肿瘤复发、转移机制与纳米靶向药物治疗.
作者贡献分布: 本文由秦建民单独完成.
通讯作者: 秦建民, 教授, 主任医师, 201805, 上海市嘉定区墨玉北路700号, 海军军医大学第三附属医院普外科. jianminqin68@hotmail.com
收稿日期: 2024-05-15
修回日期: 2024-06-03
接受日期: 2024-06-21
在线出版日期: 2024-07-28
修回日期: 2024-06-03
接受日期: 2024-06-21
在线出版日期: 2024-07-28
Abstract
胰十二指肠切除术后出血是其严重并发症之一, 发病急、病情重、处理困难、死亡率高, 严重影响患者手术疗效和预后, 引起术后出血的相关因素较多, 涉及患者、手术和术后并发症处理, 临床表现为消化道和腹腔出血, 需要影像学(增强CT/MRI)和侵袭性辅助检查(内镜、血管造影)明确原因, 临床处理应根据出血时间、部位、严重程度及生命体征等综合判断, 把握合理的治疗时机和选择合理的治疗措施(内镜、介入或手术), 加强胰十二指肠切除术前、术中和术后与出血相关危险因素的恰当处理, 做好术后出血风险预测和高危出血患者的防治措施, 是降低胰十二指肠切除术后出血发生率的关键.
Keywords: 胰十二指肠切除术; 出血; 原因; 诊断; 治疗
核心提要: 出血是胰十二指肠切除术后严重并发症之一, 涉及因素较多, 早期诊断和选择合理的治疗措施, 加强胰十二指肠切除术前、术中和术后与出血相关危险因素的恰当处理, 做好术后出血风险预测和高危出血患者的防治措施, 降低胰十二指肠切除术后出血发生率.