炎症性肠病患者睡眠焦虑抑郁情况和消化道症状130例分析

Abstract

背景

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)具有病情易反复、病情迁延难愈等特点. 患者易出现心理、精神应激反应, 常伴有睡眠障碍, 导致胃肠道症状进一步加重. 全面掌握患者睡眠功能障碍的情况, 更有利于合理优化个体治疗方案.

目的

调查IBD患者睡眠功能障碍现状, 并分析睡眠质量与焦虑、抑郁状态及胃肠道症状的相关性.

方法

采用便利抽样, 抽取2018-07/2020-11就诊于我院及金华市中医院的130例IBD患者纳入IBD组, 另选同期于本院体检的130例健康连续人群纳入健康组, 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)分析两组睡眠质量, 对比IBD睡眠正常及睡眠障碍患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、改良溃疡性结肠炎疾病活动度评分(改良mayo评分系统)及简化克罗恩病疾病活动指数(Crohn's disease activity index, CDAI)评分的差异, 并采用Pearson相关性分析睡眠质量与焦虑、抑郁状态及胃肠道症状的关系.

结果

IBD组PSQI量表各维度评分及总分比健康组高(P<0.05), IBD组PSQI量表总分>7分占比63.08% (82/130), 其中溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者44例, 克罗恩病(Crohn's disease, CD)患者38例; 睡眠障碍组PSQI、SAS、SDS评分比睡眠正常组高(P<0.05); UC组PSQI(8.16±1.05)分, 与CD组(8.24±1.16)分相比, 差异无统计学意义; 睡眠障碍组中UC患者的改良mayo评分及CD患者的简化CDAI评分均比睡眠正常组高(P<0.05); Pearson相关性分析, IBD患者PSQI评分与SAS、SDS、改良mayo评分、简化CDAI评分均呈正相关(r = 0.526、0.403、0.655、0.602, P<0.05).

结论

90%的IBD患者伴有睡眠功能障碍, 且睡眠质量与其焦虑、抑郁状态及胃肠道症状息息相关, 故在对症治疗基础上还需兼顾心理治疗.

Keywords: 炎症性肠病; 睡眠功能障碍; 焦虑; 抑郁; 胃肠道症状

核心提要: 炎症性肠病易导致患者出现睡眠功能障碍, 可以通过心理疏导缓解紧张、焦虑等情绪进行辅助治疗.