临床实践
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世界华人消化杂志. 2024-05-28; 32(5): 347-354
Published online 2024-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i5.347
胃复春对不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者的消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的影响
许冬佳, 翟浩亮, 沈宏, 孙威
许冬佳, 翟浩亮, 沈宏, 孙威, 海宁市人民医院消化内科 浙江省海宁市 314400
许冬佳, 本科, 主治医师, 研究方向为胃肠早癌.
作者贡献分布: 此研究由许冬佳与孙威设计; 临床研究病例招募与资料收集由许冬佳与翟浩亮完成; 数据分析由翟浩亮与沈宏完成; 本论文写作由许冬佳、翟浩亮及孙威完成.
通讯作者: 孙威, 主管护师, 314400, 浙江省海宁市海洲街道钱江西路2号, 海宁市人民医院消化内科. sunw_2021@qq.com
收稿日期: 2024-03-01
修回日期: 2024-03-19
接受日期: 2024-04-15
在线出版日期: 2024-05-28
Abstract
背景

胃复春可治疗内镜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)后的胃早癌患者, 中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)可作为评估此类患者活动度和预后的指标. 目前尚未确定不同NLR水平的ESD术后胃早癌患者是否存在与之相关的胃复春疗效差异.

目的

探讨胃复春对不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者的治疗效果.

方法

选取本院2020-01/2022-12收治的160例胃早癌ESD术后患者, 将其分为常规治疗组(n = 40)和常规治疗+胃复春治疗组(n = 120). 将胃复春治疗组再按照NLR水平进行三分位分组, 分为高三分位组(NLR≥3.23)40例, 低三分位组(NLR≤1.74)40例, 中三分位组(NLR: 1.74-3.23)40例. 比较以上各组治疗前后的主要的消化道症状评分、胃肠激素水平、胃功能指标及血常规指标水平, 并计算治疗的总有效率.

结果

与治疗前比较, 治疗后各组患者的胃脘灼热、胃脘胀满、胃脘疼痛和胃纳呆滞评分均降低(P<0.05), 其中以低三分位组治疗效果最佳(P<0.05), 总有效率最高(P<0.05). 常规治疗不能改变患者NLR与血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)水平, 而常规治疗+胃复春治疗能降低患者的NLR与PLR水平(P<0.05). 治疗后, 与常规治疗组比较, 胃复春治疗组(低、中和高三分位组)的抑胃肽、胃动素、胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原比值水平均增高(P<0.05)、白细胞、胃蛋白酶原Ⅱ和癌胚抗原均降低(P<0.05), 其中以低三分位组最为明显.

结论

胃复春在不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者中均显示出改善消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用, 尤其对于低NLR水平患者而言, 治疗效果最为显著. 在选择治疗方法时, 建议优先考虑低NLR水平的胃早癌ESD术后患者使用胃复春进行治疗.

Keywords: 胃早癌; 内镜粘膜下剥离术; 胃复春; 中性粒细胞-淋巴细胞比值; 消化道症状; 胃肠激素; 胃功能

核心提要: 胃复春对不同中性粒细胞-淋巴细胞比值(neu-trophil to lymphocyte ratio, NLR)水平的胃早癌内镜下剥离术后患者均有改善消化道症状和提高胃功能的作用, 且以低NLR水平患者的治疗效果最佳.