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内镜治疗肝硬化患者上消化道早癌的风险及处理策略
谭玉勇, 卿毓敏, 龚建, 刘德良, 中南大学湘雅二医院消化内科 湖南省长沙市 410011
谭玉勇, 卿毓敏, 龚建, 刘德良, 中南大学消化病研究中心 湖南省长沙市 410011
谭玉勇, 卿毓敏, 龚建, 刘德良, 湖南省消化疾病临床医学研究中心 湖南省长沙市 410011
谭玉勇, 主治医师, 研究方向为肝病及门脉高压的临床与基础研究.
作者贡献分布: 本述评由谭玉勇、刘德良设计; 谭玉勇写作初稿; 修改由谭玉勇、卿毓敏、龚建、刘德良共同完成.
通讯作者: 刘德良, 主任医师, 410011, 长沙市人民中路139号, 中南大学湘雅二医院消化内科, 中南大学消化病研究中心, 湖南省消化疾病临床医学研究中心. deliangliu@csu.edu.cn
收稿日期: 2023-12-19
修回日期: 2023-12-29
接受日期: 2024-01-26
在线出版日期: 2024-02-28
修回日期: 2023-12-29
接受日期: 2024-01-26
在线出版日期: 2024-02-28
Abstract
肝硬化患者患上消化道肿瘤风险增加, 尤其是酒精性肝硬化患者. 随着内镜检查的推广及普及, 越来越多的上消化道早癌得以早期发现及治疗. 内镜治疗已成为上消化道早癌的首选治疗方式, 肝硬化患者由于可能存在血小板减少、凝血功能障碍、合并食管胃静脉曲张等情况, 内镜治疗过程中出血、感染等风险较大. 近年来国内外已有部分研究探讨内镜治疗肝硬化伴上消化道早癌的安全性及有效性. 本文总结了近年来发表的内镜治疗肝硬化伴上消化道早癌的研究结果, 简要综述其风险及防治策略, 为临床提供指导.
Keywords: 早期食管癌; 早期胃癌; 癌前病变; 肝硬化; 内镜治疗; 食管胃静脉曲张
核心提要: 内镜治疗是上消化道早癌的首选治疗方式, 肝硬化患者由于可能存在血小板减少、凝血功能障碍、合并食管胃静脉曲张等情况, 内镜治疗风险较大. 本文简单总结肝硬化上消化道早癌患者内镜治疗的风险及防治策略.