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内镜诊治胰肠吻合术后复发性急性胰腺炎1例
陈佳琦, 章宵晨, 浙江中医药大学第四临床医学院 浙江省杭州市 310053
陈佳琦, 研究生, 研究方向为消化内科.
陆磊, 张筱凤, 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院, 浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室, 杭州市消化疾病研究所, 浙江省临床肿瘤毒理药理重点实验室 浙江省杭州市 310006
基金项目: 浙江省"尖兵""领雁"研发攻关计划项目 , No. 2023C03054 .
作者贡献分布: 病例收集和初步分析以及病例报告的撰写由陈佳琦完成; 临床数据的审核及提供医学意见由陆磊完成; 协助编辑和修改报告文稿由章宵晨完成; 病例讨论和结果解释及文章的审查由张筱凤完成.
通讯作者: 张筱凤, 教授, 310006, 浙江省杭州市上城区浣纱路261号, 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院, 浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室, 杭州市消化疾病研究所, 浙江省临床肿瘤毒理药理重点实验室. zxf837@tom.com.
收稿日期: 2024-08-08
修回日期: 2024-09-02
接受日期: 2024-09-19
在线出版日期: 2024-10-28
修回日期: 2024-09-02
接受日期: 2024-09-19
在线出版日期: 2024-10-28
Abstract
背景
胰管支架内引流是预防胰肠吻合术后胰瘘的重要环节, 几乎没有案例报道胰肠吻合术后出现反复发作的急性胰腺炎, 同时目前对于支架更换或拔除的时间并没有相关研究支持.
病例简介
我们报告1例胰肠吻合术中置入的胰管支架未能按预期脱落, 导致患者反复发作急性胰腺炎的病例.该病例经内窥镜逆行胰胆管造影拔除堵塞的胰管支架, 随访1年中未见腹痛及急性胰腺炎发作.
结论
提供了对胰肠吻合术后患者的支架复查和治疗方面的经验, 以期为临床实践提供参考.
Keywords: 胰十二指肠切除术; 胰管支架; 胰管扩张; 内镜下胆胰管逆行造影
核心提要: 本文报告胰肠吻合术后复发性急性胰腺炎的病例, 其多次发作急性胰腺炎经药物治疗症状缓解仍有复发, 且复发频率增高, 最后经内窥镜逆行胰胆管造影诊治为术后支架未脱落并堵塞引起, 我们建议对于存在支架失能的患者尽早行内镜干预.