临床实践
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世界华人消化杂志. 2023-05-28; 31(10): 412-417
Published online 2023-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i10.412
CTA诊断自发性孤立性肠系膜上动脉夹层分型及评估临床症状的价值
丁伟莉, 苏玲
丁伟莉, 苏玲, 义乌市中心医院放射科 浙江省义乌市 322000
丁伟莉, 住院医师, 研究方向为腹部.
作者贡献分布: 丁伟莉负责课题的设计、方案的实施和文章的撰写; 苏玲负责仪器和试剂的供给.
通讯作者: 丁伟莉, 住院医师, 322000, 浙江省义乌市江东中路699号, 义乌市中心医院放射科. dingweili2022@163.com
收稿日期: 2023-04-11
修回日期: 2023-04-20
接受日期: 2023-05-18
在线出版日期: 2023-05-28
Abstract
背景

CT血管成像(CT angiography, CTA)技术无创、快速, 能准确检查、评估病变血管和管腔狭窄程度、范围等, 已常规应用于自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection, SISMAD)早期筛查. 本研究进一步探究CTA诊断SISMAD分型及评估临床症状的价值.

目的

探究CTA诊断SISMAD分型及评估临床症状的价值.

方法

选取2019-10/2022-01我院95例疑似SISMAD患者, 均行CTA检查, 以临床结果[数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)或手术结果]作为"金标准", 分析CTA诊断SISMAD的价值, 比较有临床症状、无临床症状SISMAD患者的CTA测量参数, 分析CTA测量参数与SISMAD患者临床症状的相关性, 采用Kappa检验CTA诊断SISMAD分型与临床结果的一致性.

结果

CTA诊断SISMAD的曲线下面积为0.953(95%CI: 0.889-0.986), 诊断敏感度、特异度分别为90.63%、100.00%, 约登指数为0.906; 有临床症状者CTA测量参数中夹层长度、真腔狭窄程度均大于无临床症状者, 真腔直径小于无临床症状者(P<0.05); CTA测量参数中夹层长度、真腔狭窄程度与临床症状呈正相关, 真腔直径与临床症状呈负相关(P<0.05); CTA诊断SISMAD分型与临床结果的一致性Kappa值为0.784(95%CI: 0.577-0.991), 准确度为84.38%(P<0.05).

结论

CTA在SISMAD诊断及分型评估方面均具有较高准确度, 且CTA测量参数中夹层长度、真腔直径、真腔狭窄程度有助于评估患者临床症状.

Keywords: 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层; CT血管成像; Sakamoto分型; 诊断

核心提要: CT血管成像在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的分型诊断中特异度和准确度均较高, 具有一定的临床诊断意义.