临床研究
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世界华人消化杂志. 2022-07-28; 30(14): 647-654
Published online 2022-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v30.i14.647
超声内镜在结直肠及周围病变评估中的临床应用分析
唐曦平, 陈金凤, 刘爱群, 沈妍华, 黄月丽
唐曦平, 陈金凤, 刘爱群, 沈妍华, 黄月丽, 广西医科大学附属肿瘤医院内镜中心 广西壮族自治区南宁市 530021
唐曦平, 主任医师, 研究方向为急性胰腺炎、胰腺癌、消化内镜.
基金项目: 广西卫生适宜推广项目, No. S2020103; 广西自然科学基金面上项目, No. 2020GXNSFAA297062; 广西中医药管理局科研项目, No. GZZC2020235.
作者贡献分布: 课题设计、数据分析和文章起草由唐曦平完成; 病例选择、临床资料整理由唐曦平、陈金凤、刘爱群、沈妍华、黄月丽操作完成; 课题设计、文章修改和审阅由唐曦平完成.
通讯作者: 唐曦平, 主任医师, 530021, 南宁市青秀区河堤路71号, 广西医科大学附属肿瘤医院内镜中心. tangxiping108@hotmail.com
收稿日期: 2022-03-08
修回日期: 2022-03-22
接受日期: 2022-06-21
在线出版日期: 2022-07-28
Abstract
背景

超声内镜兼具内镜检查和超声扫描功能, 由于肠道解剖结构较为复杂, 在结直肠病变中对超声内镜的研究较少, 通过探讨超声内镜检查在结直肠病变中的作用, 可为临床工作提供一定的诊断价值.

目的

探讨超声内镜检查在结直肠及周围病变诊断中的临床应用价值.

方法

回顾性分析2018-09/2021-07, 95例结直肠及周围病变患者的小探头和大探头超声内镜检查结果, 并与术后病理对照. 统计学方法采用kappa检验.

结果

与术后病理相比: (1)大探头超声内镜检查判断直肠癌浸润深度T分期的准确率为73.9％(17/23): T1期2/4, T2期4/6, T3期6/7, T4期5/5; 判断评估区域淋巴结转移N分期的准确率为91.3%(21/23): N0 14/15, N1 7/8; 一致性较好(kappa值为0.782, P<0.01); (2)小探头超声内镜在结直肠腺瘤或早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)术前评估中判断肿瘤浸润深度的准确率为87.1%(27/31), 一致性一般(kappa值为0.665, P<0.01); (3)小探头超声内镜判断结直肠黏膜下隆起性病变起源和类型的准确率为95.5%(21/22), 一致性高(kappa值为0.919, P<0.01). (4)超声内镜引导细针穿刺诊断直肠及其周围病变的准确率为70.0%(7/10), 一致性一般(kappa值为0.565, P<0.01).

结论

根据结直肠及其周围病变具体部位、大小, 选择性应用小探头或大探头超声内镜检查,对直肠癌TN分期、ESD术前评估、判断结直肠黏膜下隆起性病变特点及获取直肠及其周围病变组织标本具有重要价值.

Keywords: 超声内镜; 结直肠病变; 临床分析

核心提要: 本研究通过回顾性分析我院超声内镜检查结直肠及周围病变病例的结果, 并与术后病理结果进行比较, 为临床诊断及治疗提供一定的理论基础.