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非肝硬化期慢性病毒性肝炎合并骨质疏松症的研究进展
王平, 高学松, 段雪飞, 首都医科大学附属北京地坛医院综合科 北京市 100015
王平, 研究生, 研究方向为慢性病毒性肝炎与骨代谢异常的临床研究.
张耀南, 北京医院骨科, 国家老年医学研究中心, 中国医学科学院老年医学研究院 北京市 100730
基金项目: 国家十三五传染病防治科技重大专项 , No. 2018ZX10715-005 .
作者贡献分布: 本综述由王平、高学松和张耀南完成; 段雪飞审校.
通讯作者: 段雪飞, 主任医师, 100015, 北京市朝阳区崔各庄镇京顺东街8号, 首都医科大学附属北京地坛医院综合科. duanxuefei@vip.sina.com
收稿日期: 2021-11-25
修回日期: 2021-12-27
接受日期: 2022-05-03
在线出版日期: 2022-06-08
修回日期: 2021-12-27
接受日期: 2022-05-03
在线出版日期: 2022-06-08
Abstract
骨质疏松症是病毒性肝炎肝硬化的并发症之一, 有大量研究阐述了肝硬化患者中骨质疏松症的发病机制及治疗方法, 而未进展至肝硬化阶段的慢性病毒性肝炎是否同样存在并发骨质疏松症的风险则尚无定论, 多数研究就两者的关系给出了肯定的答复, 但其发病机制和治疗等仍无系统的论断. 本文回顾了近年来有关慢性病毒性肝炎及骨质疏松症的相关文献, 就非肝硬化期慢性病毒性肝炎继发骨质疏松症的发生风险、可能的致病机制及治疗方案进行了系统的综述, 以期明确两者的关系, 提高临床医生关于本病的认识, 并为临床诊治提供参考.
Keywords: 慢性病毒性肝炎; 骨质疏松症; 发病机制; 治疗
核心提要: 非肝硬化期慢性病毒性肝炎患者中, 骨质疏松症的患病风险增加, 其可能的机制包括: 维生素D和钙缺乏、受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL)/核因子-κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB, RANK)/骨保护素(osteoprotegerin, OPG)比值失衡、细胞因子水平变化、瘦素水平变化、抗病毒药物使用等.