修回日期: 2020-04-19
接受日期: 2020-04-27
在线出版日期: 2020-05-28
血管生成素样蛋白4(angiopoietin like 4, ANGPTL4)是一种血管生成素样蛋白家族中的分泌型糖蛋白, 其表达上调可促进肿瘤微小血管新生. 超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)能客观地反映肿瘤微循环血流灌注状态, 为临床提供血流动力学信息.
探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.
选取在浙江萧山医院行手术切除的84例HCC患者作为研究对象(共84个肿瘤). 根据ANGPTL4表达结果分为: ANGPTL4阳性表达组(48例)和ANGPTL4阴性表达组(36例). 所有患者术前3 d内行CEUS检查, 分析病灶的血流灌注参数: 增强强度(enhancement intensity, EI)和达峰时间(peak to time, TTP), 同期测定患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平, 术后测定组织标本ANGPTL4表达水平及微血管密度(microvessel density, MVD). 分析CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.
ANGPTL4阳性表达组病灶的EI明显高于ANGPTL4阴性表达组, 差异有统计学意义(P<0.05); ANGPTL4阳性表达组病灶的TTP明显短于ANGPTL4阴性表达组, 差异有统计学意义(P<0.05); ANGPTL4阳性表达组的MVD和VEGF水平明显高于ANGPTL4阴性表达组, 差异有统计学意义(P<0.05); HCC的EI与ANGPTL4表达水平呈正相关(r = 0.753, P<0.05), TTP与ANGPTL4表达水平呈负相关(r = -0.730, P<0.05).
HCC的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平具有一定相关性, 能无创性反映活体HCC的ANGPTL4表达水平, 间接评估其血管新生状态.
核心提要: 深入研究肿瘤微血管生成状态及其影响因素, 有着重要临床意义. 超声造影作为一种有效监测微循环血流灌注的影像学手段, 可为临床诊治提供客观的血流动力学信息.